.svg){kind=logo}
Akut nociceptiv smärta
Vid nociceptiv smärta (vävnadsskadesmärta) ges som basbehandling paracetamol i kombination med COX-hämmare i adekvat dosering. Vid behov av ytterligare analgetika kan opioidbehandling övervägas. Den kan i flertalet fall avslutas inom 3–5 dygn. Vid kvarstående smärta under längre tid, till exempel efter operation, är opioidbehandling sällan motiverat och dessutom ökar risken för beroende.
COX-2-hämmare i samband med artroplastik ;
Paracetamol i kombination med COX-hämmare
och
I första hand
I andra hand
Vid ökad risk för gastrointestinala biverkningar eller ökad risk för blödningar t.ex i samband med kirurgi
Ulkusprofylax med protonpumpshämmare (PPI) bör inte ordineras utan individuell riskbedömning.
Paracetamol och COX-hämmare för parenteralt bruk
I första hand
Intravenösa beredningar av paracetamol eller ibuprofen ska endast användas om annat administreringssätt inte är möjligt.
I andra hand
Opioidanalgetika
All smärta är inte opioidkänslig och samtliga opioider medför risk för beroende. Peroral behandling ges när det är möjligt. Långverkande opioidpreparat rekommenderas inte vid akut smärta. Kortverkande opioider ges vid behov i lägsta effektiva dos. Om opioider behövs vid akut smärta ska behandlingen avslutas inom 3–5 dygn. Den läkare som förskriver opioider ska själv ansvara för både behandling och utsättning.
Om opioider behövs vid akut smärta ska behandlingen avslutas inom 3–5 dygn ;