.svg){kind=logo}
Långvarig nociplastisk smärta
Nociplastisk smärta är ett tillstånd med förändrad smärtupplevelse utan vare sig pågående vävnadsskada eller sjukdom i nervsystemet. Patofysiologin är ännu oklar. Läkemedelsbehandling är sällan framgångsrik vid nociplastisk smärta. Den evidens som finns avser fibromyalgi, en undergrupp av långvarig nociplastisk smärta.
Regelbunden fysisk aktivitet. Rekommendation enligt
. Överväg FaR. Konditions- och styrketräning kan minska smärtan och öka funktionen.Fibromyalgi
Behandling sker inom ramen för en multiprofessionell handläggning i team. Effekten av läkemedlen ses inte främst på smärtintensitet utan på övriga fibromyalgirelaterade symtom. Om behandlingsmålen förbättrad funktionsförmåga och livskvalitet inte uppnås ska läkemedelsbehandlingen avslutas.
Börja med 10 mg till natten, öka långsamt till avsedd effekt. Vanlig dygnsdos är 10–50 mg. Beakta antikolinerga effekter, särskilt hos äldre. Överväg behandling mot muntorrhet.
Rekommenderad startdos är 30 mg. Ytterligare effekt vid doser över 60 mg har inte visats.