.svg){kind=logo}
Kroniskt obstruktiv lungsjukdom (KOL)
- Rökstopp bromsar sjukdomens progress och är den enskilt viktigaste åtgärden. Vid rökning, rekommendera rökstopp och erbjud stödjande insatser. Läs om Nikotinberoende .
- Fysisk aktivitet är viktigt i alla stadier av sjukdomen. Vid otillräcklig fysisk aktivitet, rekommendera regelbunden fysisk aktivitet och begränsning av stillasittande. Rekommenderad fysisk aktivitet vid KOL; www.fyss.se . Överväg FaR.
- Erbjud patientutbildning och kontakt med fysioterapeut.
- Nutritionsbedömning och individuella råd hos dietist kan behövas. Relaterat till sjukdomens progress kan det föreligga risk för undervikt och undernäring. Detta kan bero på ökat energibehov, lågt energiintag och minskad aptit.
Långverkande luftrörsvidgare är basen i läkemedelsbehandlingen. Målet med behandlingen är att minska symtomen, förhindra exacerbationer och förbättra livskvaliteten. För patienter som kan inhalera korrekt och med tillräcklig kraft är pulverinhalatorer att föredra, bland annat eftersom de inte kräver samma grad av koordination som sprayer. Annars bör sprayinhalator med spacer användas. Säkerställ korrekt inhalationsteknik vid varje återbesök, se Inhalera rätt nedan.
Val av spacer vid förskrivning av sprayinhalator; www.janusinfo.se
Inhalera rätt; instruktionsfilmer på www.janusinfo.se
KOL – kroniskt obstruktiv lungsjukdom; www.viss.nu
Kroniskt obstruktiv lungsjukdom (KOL); www.lakemedelsverket.se
GOLD A
Lindriga eller sporadiska symtom (CAT<10 p) och 0–1 exacerbation i öppenvård senaste året
Vidbehovsmedicinering
KORTVERKANDE BETA-2-STIMULERARE
eller
KORTVERKANDE ANTIKOLINERGIKUM
GOLD B
Betydande symtom (CAT≥10 p) och 0–1 exacerbation i öppenvård senaste året
Underhållsbehandling
I första hand
LÅNGVERKANDE ANTIKOLINERGIKUM (LAMA)
Vid svårighet att hantera pulverinhalator
I andra hand – vid biverkningar
LÅNGVERKANDE BETA-2-STIMULERARE (LABA)
I andra hand – vid fortsatta symtom
KOMBINATIONSPREPARAT LAMA OCH LABA
*Begränsad subvention; www.tlv.se
GOLD C
Lindriga symtom (CAT<10 p) och ≥2 exacerbationer i öppenvård eller ≥1 i slutenvård senaste året
Underhållsbehandling
I första hand
LÅNGVERKANDE ANTIKOLINERGIKUM (LAMA)
I andra hand
KOMBINATIONSPREPARAT LAMA OCH LABA
*Begränsad subvention; www.tlv.se
GOLD D
Betydande symtom (CAT≥10 p) och ≥2 exacerbationer i öppenvård eller ≥1 i slutenvård senaste året
I första hand
KOMBINATIONSPREPARAT LAMA OCH LABA
*Begränsad subvention; www.tlv.se
I andra hand – vid fortsatta exacerbationer
Tillägg av ICS* ger en något ökad risk för pneumoni.
KOMBINATIONSPREPARAT LAMA + LABA + ICS*
*inhalationssteroid
Tillägg av