Allergisk rinokonjunktivit

Desloratadin är den aktiva metaboliten av loratadin. Desloratadin är den enda antihistamin som finns i samtliga beredningsformer inom läkemedelsförmånen.

Desloratadin är en icke sederande H1-receptorantagonist som motverkar nässelutslag, klåda i hud, näsa och ögon, nysning samt sekretion från näsan. Effekten sätter in inom 0,5-3 timmar och kvarstår i 24 timmar.

Oral lösning finns godkänd från 1 år och munsönderfallande tabletter från 6 år.

Desloratadin Länk till annan webbplats. är miljöklassificerat.

Mometason nässpray används för att lindra symtomen och dämpa inflammationen vid allergisk rinit. Nasal steroid har dokumenterat god effekt på nästäppa, nysning, klåda, sekretion och ögonbesvär. Mediantiden för insättande av klinisk effekt är 35,9 timmar. I studier av allergisk rinit anges mometason nässpray ha en tillslagstid på 11 timmar till 2 dagar.

Mometason rekommenderas på Kloka listan eftersom den är godkänd på indikationerna allergisk rinit, näspolypos, vasomotorisk rinit samt rinosinuit.

I en översikt av 38 studier på säsongsbunden allergisk rinit omfattande 11980 vuxna och 946 barn var medianen för den procentuella skillnaden i total nasal symptom score för nasala steroider – 40,7 %, jämfört med -23,5 % för orala antihistaminer och -15,0 % för placebo.

Inled behandlingen med två spraydoser i varje näsborre på morgonen tills symtomen är under kontroll. Minska därefter till lägsta effektiva dos.

Nässprayer innehållande mometason kan användas från 3 års ålder.

Observera att vissa förpackningsstorlekar av Nasonex inte ingår i läkemedelsförmånen.

Mometason Länk till annan webbplats. är miljöklassificerat.

Natriumkromoglikat har en mastcellsstabiliserande effekt som motverkar histaminfrisättning. Substansen har god symtomlindrande effekt vid måttliga allergiska besvär. Läkemedlet är välbeprövat och tillräckligt i många fall av allergisk konjunktivit. Säker biverkningsprofil.

Behandling påbörjas med fördel omkring två veckor före förväntad exposition. Kan användas till barn.

Miljörisk vid användning av natriumkromoglikat kan ej uteslutas på grund av brist på data.

Natriumkromoglikat har en mastcellsstabiliserande effekt som motverkar histaminfrisättning. Substansen har god symtomlindrande effekt vid måttliga allergiska besvär. Läkemedlet är välbeprövat och tillräckligt i många fall av allergisk konjunktivit. Säker biverkningsprofil.

Behandling påbörjas med fördel omkring två veckor före förväntad exposition. Kan användas till barn. Lecrolyn Sine tillhandahålls i flaska utan konserveringsmedel och bruten flaska är hållbar i 2 månader.

Miljörisk vid användning av natriumkromoglikat kan ej uteslutas på grund av brist på data.

 Levokabastin är ett antihistaminpreparat som lämpar sig väl för tillfälliga besvär under pollensäsong eller vid exposition av andra allergen på grund av sin snabbt insättande effekt. Samtliga tillgängliga antihistaminögondroppar bedöms ha god effekt och levokabastin har lägst pris (2022-08-24). Levokabastin finns receptfritt med hög tillgänglighet (också i detaljhandel utanför apotek) och underlättar snabb behandling och egenvård. Livostin kan ges till barn.

Levokabastin Länk till annan webbplats. är miljöklassificerat.

Ketotifen, som är en H1-receptorantagonist som dessutom har en viss mastcellsstabiliserande effekt, har god effekt och är väl jämförbar med övriga tillgängliga antihistamindroppar. Ketotifen i endosbehållare rekommenderas enbart vid överkänslighet mot konserveringsmedel eller vid mycket sporadiska besvär. Zaditen finns receptfritt med hög tillgänglighet (också i detaljhandel utanför apotek) och möjliggör egenvård i så hög utsträckning som möjligt.

Miljörisk vid användning av ketotifen kan ej uteslutas på grund av brist på data.