Vid anemi och B12-brist är substitution nödvändigt. Orsaker till vitamin B12-brist kan vara atrofisk gastrit, celiaki, korta tarmens-syndrom, Crohns sjukdom samt genomgången gastric bypass-operation. Brist på vitamin B12 kan också uppstå vid lågt näringsintag, ensidig kost eller vegankost. Brist kan även uppstå vid vissa läkemedelsbehandlingar, till exempel med furosemid och metformin.
Cyanokobalamin
Länk till annan webbplats. ingår bland de läkemedelssubstanser som inte bedöms medföra någon betydande risk för miljön enligt EMAs riktlinjer.
.svg){kind=logo}
