Hyperprolaktinemi

Bromokriptin är en dopaminagonist, som används i behandlingen av patienter med hyperprolaktinemi/prolaktinom för att normalisera prolaktin och minska tumörstorleken, och därigenom minska symtomen.

Bromokriptin är en väletablerad och effektiv behandling vid hyperprolaktinemi/prolaktinom med normaliserat prolaktin i 70 procent och tumörregress i 80 procent av fallen.

Bromokriptin tas 1–3 gånger dagligen. Illamående kan minskas om det intas i samband med föda.

Vid behandling av patienter med samtidig psykossjukdom eller neuroleptikabehandling skall patientens psykiatriker/behandlande läkare kontaktas innan bromokriptin sätts in.

Sätts vanligtvis ut vid graviditet. Konsultera specialist.

Generisk substitution tillämpas.

Bromokriptin Länk till annan webbplats. är miljöklassificerat.

Kabergolin är en dopaminagonist, som används i behandlingen av patienter med hyperprolaktinemi/prolaktinom för att normalisera prolaktin och minska tumörstorleken, och därigenom minska symtomen.

Flera studier har visat att kabergolin har färre biverkningar och kan vara mera effektiv än bromokriptin. Prolaktinnivån normaliseras i mer än 80 procent och tumörregress har påvisats i drygt 60 procent makroprolaktinom.

Kabergolin doseras vanligen 1–2 gånger per vecka.

Hjärtklaffspåverkan har setts efter långtidsbehandling med ergot-deriverade dopaminagonister (som exempelvis kabergolin) vid Parkinsons sjukdom, medan denna risk inte kunnat säkerställas vid behandling av hyperprolaktinemi/prolaktinom. Hjärtauskulatation bör göras regelbundet och ekokardiografi vid behandling med höga doser under längre tid. I nuläget finns ingen konsensus för vid vilken dos eller kumulativ dos detta gäller.

Vid samtidig psykossjukdom eller neuroleptikabehandling skall patientens psykiatriker/behandlande läkare kontaktas innan dopaminagonistbehandling sätts in.

Sätts vanligtvis ut vid graviditet. Konsultera specialist.

Kabergolin är inte miljöklassificerad.