.svg){kind=logo}
Parkinsons sjukdom
- Vid otillräcklig fysisk aktivitet, rekommendation om regelbunden fysisk aktivitet och begränsning av stillasittande. Rekommendation enligt Fyss . Överväg FaR
Diagnostisering av Parkinsons sjukdom och nyinsättning av behandling ska ske inom specialistvård.
Levodopa förbättrar rörlighet och funktionsförmågan och är ett väldokumenterat och välbeprövat förstahandsval vid Parkinsons sjukdom oavsett kön. Behandlingen ökar överlevnaden och förbättrar livskvaliteten. Individer med Parkinsons sjukdom har i princip alltid positiv effekt av levodopa.
Biverkningar som kan uppkomma inkluderar trötthet/sömnighet, postural hypotension, hallucinationer, paranoia, ökad lust. Biverkningsrisken är störst cirka 1 timme efter tablettintag och beror av dos och individens sårbarhet. Doseringen ska i tidig sjukdom vara den lägsta som ger tillräcklig lindring. I mer framskriden fas ges den dos som ger bäst kompromiss mellan problem vid höga respektive låga doser. Sårbarheten för biverkningar ökar ju längre sjukdomen fortskrider. Doseringen styrs utifrån effekt och biverkningar.
Biotillgänglighet kan variera mellan utbytbara läkemedel vilket kan ha betydelse för effekten. Därför, och för att minska risken för förväxling av läkemedel vid kognitiv påverkan, rekommenderas att ”Får inte bytas ut” anges på recept vid framskriden sjukdom.
Levodopa
Länk till annan webbplats. och benserazid Länk till annan webbplats. är miljöklassificerade.
- Fahn S, Oakes D, Shoulson I, Kieburtz K, Rudolph A, Lang A et al. Parkinson Study Group. Levodopa and the progression of Parkinson's disease. N Engl J Med. 2004;351:2498-508. PubMed Länk till annan webbplats.
- Pd Med Collaborative G. Gray R, Ives N, Rick C, Patel S, Gray A, Jenkinson C, et al. Long-term effectiveness of dopamine agonists and monoamine oxidase B inhibitors compared with levodopa as initial treatment for Parkinson's disease (PD MED): a large, open-label, pragmatic randomised trial. Lancet 2014;384:1196-205. PubMed Länk till annan webbplats.
- Fox SH, Katzenschlager R, Lim SY, Barton B, de Bie RMA, Seppi K et al. Movement Disorder Society Evidence-Based Medicine Committee. International Parkinson and movement disorder society evidence-based medicine review: Update on treatments for the motor symptoms of Parkinson's disease. Mov Disord. 2018;33(8):1248-66. PubMed Länk till annan webbplats.
- Svenska riktlinjer för utredning och behandling av Parkinsons sjukdom, uppdaterad 2022. Swemodis Länk till annan webbplats.
- Nationella riktlinjer för multipel skleros (MS) och Parkinsons sjukdom. Socialstyrelsen Länk till annan webbplats.
- Janusmed kön och genus. Janusmed Länk till annan webbplats.
Levodopa förbättrar rörlighet och funktionsförmågan och är ett väldokumenterat och välbeprövat förstahandsval vid Parkinsons sjukdom oavsett kön. Behandlingen ökar överlevnaden och förbättrar livskvaliteten. Individer med Parkinsons sjukdom har i princip alltid positiv effekt av levodopa.
Biverkningar som kan uppkomma inkluderar trötthet/sömnighet, postural hypotension, hallucinationer, paranoia, ökad lust. Biverkningsrisken är störst cirka 1 timme efter tablettintag och beror av dos och individens sårbarhet. Doseringen styrs utifrån effekt och biverkningar.
Madopark Quick rekommenderas bara när snabb effekt önskas eller vid sväljningssvårigheter. Som ordinarie, regelbunden behandling rekommenderas i normalfallet levodopa i standardberedning. Madopark Quick är lättlöslig och kan ges i CF-sond/PEG.
Biotillgänglighet kan variera mellan utbytbara läkemedel vilket kan ha betydelse för effekten. Därför, och för att minska risken för förväxling av läkemedel vid kognitiv påverkan, rekommenderas att ”Får inte bytas ut” anges på recept vid framskriden sjukdom.
Levodopa Länk till annan webbplats. och benserazid Länk till annan webbplats. är miljöklassificerade.
- Fahn S, Oakes D, Shoulson I, Kieburtz K, Rudolph A, Lang A et al. Parkinson Study Group. Levodopa and the progression of Parkinson's disease. N Engl J Med. 2004;351:2498-508. PubMed Länk till annan webbplats.
- Pd Med Collaborative G. Gray R, Ives N, Rick C, Patel S, Gray A, Jenkinson C, et al. Long-term effectiveness of dopamine agonists and monoamine oxidase B inhibitors compared with levodopa as initial treatment for Parkinson's disease (PD MED): a large, open-label, pragmatic randomised trial. Lancet 2014;384:1196-205. PubMed Länk till annan webbplats.
- Fox SH, Katzenschlager R, Lim SY, Barton B, de Bie RMA, Seppi K et al. Movement Disorder Society Evidence-Based Medicine Committee. International Parkinson and movement disorder society evidence-based medicine review: Update on treatments for the motor symptoms of Parkinson's disease. Mov Disord. 2018;33(8):1248-66. PubMed Länk till annan webbplats.
- Svenska riktlinjer för utredning och behandling av Parkinsons sjukdom, uppdaterad 2022. Swemodis Länk till annan webbplats.
- Nationella riktlinjer för multipel skleros (MS) och Parkinsons sjukdom. Socialstyrelsen Länk till annan webbplats.
- Janusmed kön och genus. Janusmed Länk till annan webbplats.
Levodopa förbättrar rörlighet och funktionsförmågan och är ett väldokumenterat och välbeprövat förstahandsval vid Parkinsons sjukdom oavsett kön. Behandlingen ökar överlevnaden och förbättrar livskvaliteten . Individer med Parkinsons sjukdom har i princip alltid positiv effekt av levodopa.
Biverkningar som kan uppkomma inkluderar trötthet/sömnighet, postural hypotension, hallucinationer, paranoia, ökad lust. Biverkningsrisken är störst cirka 1 timme efter tablettintag och beror av dos och individens sårbarhet. Doseringen ska i tidig sjukdom vara den lägsta som ger tillräcklig lindring. I mer framskriden fas ges den dos som ger bäst kompromiss mellan problem vid höga respektive låga doser. Sårbarheten för biverkningar ökar ju längre sjukdomen fortskrider. Doseringen styrs utifrån effekt och biverkningar.
Biotillgänglighet kan variera mellan utbytbara läkemedel vilket kan ha betydelse för effekten. Därför, och för att minska risken för förväxling av läkemedel vid kognitiv påverkan, rekommenderas att ”Får inte bytas ut” anges på recept vid framskriden sjukdom.
Levodopa Länk till annan webbplats. och benserazid Länk till annan webbplats. är miljöklassificerade.
- Fahn S, Oakes D, Shoulson I, Kieburtz K, Rudolph A, Lang A et al. Parkinson Study Group. Levodopa and the progression of Parkinson's disease. N Engl J Med. 2004;351:2498-508. PubMed Länk till annan webbplats.
- Pd Med Collaborative G. Gray R, Ives N, Rick C, Patel S, Gray A, Jenkinson C, et al. Long-term effectiveness of dopamine agonists and monoamine oxidase B inhibitors compared with levodopa as initial treatment for Parkinson's disease (PD MED): a large, open-label, pragmatic randomised trial. Lancet 2014;384:1196-205. PubMed Länk till annan webbplats.
- Fox SH, Katzenschlager R, Lim SY, Barton B, de Bie RMA, Seppi K et al. Movement Disorder Society Evidence-Based Medicine Committee. International Parkinson and movement disorder society evidence-based medicine review: Update on treatments for the motor symptoms of Parkinson's disease. Mov Disord. 2018;33(8):1248-66. PubMed Länk till annan webbplats.
- Svenska riktlinjer för utredning och behandling av Parkinsons sjukdom, uppdaterad 2022. Swemodis Länk till annan webbplats.
- Nationella riktlinjer för multipel skleros (MS) och Parkinsons sjukdom. Socialstyrelsen Länk till annan webbplats.
- Janusmed kön och genus. Janusmed Länk till annan webbplats.
Levodopa förbättrar rörlighet och funktionsförmågan och är ett väldokumenterat och välbeprövat förstahandsval vid Parkinsons sjukdom oavsett kön. Behandlingen ökar överlevnaden och förbättrar livskvaliteten. Individer med Parkinsons sjukdom har i princip alltid positiv effekt av levodopa.
Biverkningar som kan uppkomma inkluderar trötthet/sömnighet, postural hypotension, hallucinationer, paranoia, ökad lust. Biverkningsrisken är störst cirka 1 timme efter tablettintag och beror av dos och individens sårbarhet. Doseringen ska i tidig sjukdom vara den lägsta som ger tillräcklig lindring. I mer framskriden fas ges den dos som ger bäst kompromiss mellan problem vid höga respektive låga doser. Sårbarheten för biverkningar ökar ju längre sjukdomen fortskrider.
Biotillgänglighet kan variera mellan utbytbara läkemedel vilket kan ha betydelse för effekten. Därför, och för att minska risken för förväxling av läkemedel vid kognitiv påverkan, rekommenderas att ”Får inte bytas ut” anges på recept vid framskriden sjukdom.
Levodopa Länk till annan webbplats. och karbidopa Länk till annan webbplats. är miljöklassificerade.
- Fahn S, Oakes D, Shoulson I, Kieburtz K, Rudolph A, Lang A et al. Parkinson Study Group. Levodopa and the progression of Parkinson's disease. N Engl J Med. 2004;351:2498-508. PubMed Länk till annan webbplats.
- Pd Med Collaborative G. Gray R, Ives N, Rick C, Patel S, Gray A, Jenkinson C, et al. Long-term effectiveness of dopamine agonists and monoamine oxidase B inhibitors compared with levodopa as initial treatment for Parkinson's disease (PD MED): a large, open-label, pragmatic randomised trial. Lancet 2014;384:1196-205. PubMed Länk till annan webbplats.
- Svenska riktlinjer för utredning och behandling av Parkinsons sjukdom, uppdaterad 2022. Swemodis
Länk till annan webbplats, öppnas i nytt fönster. - Nationella riktlinjer för multipel skleros (MS) och Parkinsons sjukdom. Socialstyrelsen Länk till annan webbplats.
- Janusmed kön och genus. Janusmed Länk till annan webbplats.
Levodopa förbättrar rörlighet och funktionsförmågan och är ett väldokumenterat och välbeprövat förstahandsval vid Parkinsons sjukdom oavsett kön. Behandlingen ökar överlevnaden och förbättrar livskvaliteten. Individer med Parkinsons sjukdom har i princip alltid positiv effekt av levodopa.
Biverkningar som kan uppkomma inkluderar trötthet/sömnighet, postural hypotension, hallucinationer, paranoia, ökad lust. Biverkningsrisken är störst cirka 1 timme efter tablettintag och beror av dos och individens sårbarhet. Doseringen ska i tidig sjukdom vara den lägsta som ger tillräcklig lindring. I mer framskriden fas ges den dos som ger bäst kompromiss mellan problem vid höga respektive låga doser. Sårbarheten för biverkningar ökar ju längre sjukdomen fortskrider.
Biotillgänglighet kan variera mellan utbytbara läkemedel vilket kan ha betydelse för effekten. Därför, och för att minska risken för förväxling av läkemedel vid kognitiv påverkan, rekommenderas att ”Får inte bytas ut” anges på recept vid framskriden sjukdom.
Levodopa Länk till annan webbplats. och karbidopa Länk till annan webbplats. är miljöklassificerade.
- Fahn S, Oakes D, Shoulson I, Kieburtz K, Rudolph A, Lang A et al. Parkinson Study Group. Levodopa and the progression of Parkinson's disease. N Engl J Med. 2004;351:2498-508. PubMed Länk till annan webbplats.
- Pd Med Collaborative G. Gray R, Ives N, Rick C, Patel S, Gray A, Jenkinson C, et al. Long-term effectiveness of dopamine agonists and monoamine oxidase B inhibitors compared with levodopa as initial treatment for Parkinson's disease (PD MED): a large, open-label, pragmatic randomised trial. Lancet 2014;384:1196-205. PubMed Länk till annan webbplats.
- Svenska riktlinjer för utredning och behandling av Parkinsons sjukdom, uppdaterad 2022. Swemodis Länk till annan webbplats.
- Nationella riktlinjer för multipel skleros (MS) och Parkinsons sjukdom. Socialstyrelsen Länk till annan webbplats.
- Janusmed kön och genus. Janusmed Länk till annan webbplats.
B-vitaminstatus (S-MMA, P‑homocystein, S‑kobalamin, S‑folat) och blodstatus bör kontrolleras före insättning av levodopa eftersom levodopabehandling kan leda till ett ökat behov av vitamin B6 och B12, folsyra och förhöjda nivåer av P‑homocystein. P‑homocystein bör sedan kontrolleras årligen. Vid förhöjt P‑homocystein bör detta utredas och vid påvisad B-vitaminbrist bör substitutionsbehandling sättas in.
I enlighet med Socialstyrelsens riktlinjer ska levodopa för pumpbehandling endast sättas in efter behandlingskonferens vid enhet som arbetar med samtliga avancerade parkinsonbehandlingar.