Ångestsyndrom

Vid lindrig symtombild kan SSRI bota, vid svårare tillstånd lindra symtom och underlätta psykoterapi.

Väl dokumenterad effekt vid olika ångestsyndrom, med specifik dokumentation för paniksyndrom, social fobi och posttraumatiskt stressyndrom. På gruppnivå har SSRI en måttlig effektstorlek (0,4). Kombinationen av läkemedelsbehandling tillsammans med psykoterapi överträffar enbart läkemedelsbehandling. Sertralin har relativt liten interaktionsrisk, god tolerabilitet och säkerhet. De flesta biverkningar är övergående, men sexuella biverkningar kan föreligga så länge patienten behandlas med den dos sertralin som gav biverkningen.

Vid otillräckligt behandlingssvar när man nått maxdos bör man i första hand byta till annat SSRI. Om man tidigare haft effekt av ett annat preparat bör detta väljas i första hand.

Sertralin Länk till annan webbplats.är miljöklassificerat. Sertralin bedöms vara miljöbelastande. För åtgärdsförslag för minskade utsläpp, se förteckning över miljöbelastande läkemedel Länk till annan webbplats..

Vid lindrig symtombild kan SSRI bota, vid svårare tillstånd lindra symtom och underlätta psykoterapi.

Väl dokumenterad effekt vid olika ångestsyndrom, med specifik dokumentation för paniksyndrom, social fobi och posttraumatiskt stressyndrom. På gruppnivå har SSRI en måttlig effektstorlek (0,4). Kombinationen av läkemedelsbehandling tillsammans med psykoterapi överträffar enbart läkemedelsbehandling.

Doseringen är enklare med escitalopram än till exempel med SNRI, genom att den i många fall verksamma dosen 10 mg kan sättas in direkt. Detta medger snabbare utvärdering av effekt och vid behov utsättning av läkemedlet. Bättre biverkningsprofil och relativt liten interaktionsrisk. De flesta biverkningar är övergående, men sexuella biverkningar kan föreligga så länge patienten behandlas med den dos escitalopram som gav biverkningen.

Vid otillräckligt behandlingssvar vid maxdos bör man i första hand byta till annat SSRI.

Rekommenderad max dos till äldre är 10 mg per dygn på grund av dosberoende QT-förlängning vilket kan leda till allvarlig hjärtrytmrubbning.

Escitalopram Länk till annan webbplats. är miljöklassificerat. Escitalopram bedöms vara miljöbelastande. För åtgärdsförslag för minskade utsläpp, se förteckning över miljöbelastande läkemedel Länk till annan webbplats.

Vid lindrig symtombild kan SSRI bota, vid svårare tillstånd lindra symtom och underlätta psykoterapi.

Väl dokumenterad effekt vid olika ångestsyndrom, med specifik dokumentation för paniksyndrom, social fobi och posttraumatiskt stressyndrom. På gruppnivå har SSRI en måttlig effektstorlek (0,4). Kombinationen av läkemedelsbehandling tillsammans med psykoterapi överträffar enbart läkemedelsbehandling.

Lång halveringstid och högre interaktionsrisk (fluoxetin är till skillnad från andra SSRI en stark hämmare av CYP2D6) än förstahandsvalet sertralin. Lång halveringstid kan vara fördelaktigt för vissa patienter och medför lindrigare utsättningsbesvär.

Vid otillräckligt behandlingssvar trots maxdos bör man i första hand byta till annat SSRI.

Fluoxetin Länk till annan webbplats. är miljöklassificerat. Fluoxetin bedöms vara miljöbelastande. För åtgärdsförslag för minskade utsläpp, se förteckning över miljöbelastande läkemedel Länk till annan webbplats..

Vid lindrig symtombild kan SSRI bota, vid svårare tillstånd lindra symtom och underlätta psykoterapi.

Vid läkemedelsbehandling anses de olika serotoninåterupptags­hämmarna (SSRI) generellt ha likvärdig effekt. SSRI har måttlig effektstorlek (0,4). Kombination med psykoterapi överträffar läkemedelsbehandling.

Escitalopram ger en genomsnittlig god effekt med god tolerabilitet. Doseringen är enklare med escitalopram än med till exempel SNRI, genom att 10 mg kan sättas in direkt vilket medger snabbare utvärdering av effekt och vid behov utsättning av läkemedlet. Bättre biverkningsprofil och relativt liten interaktionsrisk. De flesta biverkningar är övergående, men sexuella biverkningar kan föreligga så länge patienten behandlas med den dos escitalopram som gav biverkningen. SSRI kan vid nyinsättning tillfälligt öka ångestnivån hos patienter med GAD.

Rekommenderad max dos till äldre är 10 mg per dygn på grund av dosberoende QT-förlängning vilket kan leda till allvarlig hjärtrytmrubbning.

Escitalopram Länk till annan webbplats. är miljöklassificerat. Escitalopram bedöms vara miljöbelastande. För åtgärdsförslag för minskade utsläpp, se förteckning över miljöbelastande läkemedel Länk till annan webbplats..

Vid lindrig symtombild kan SSRI bota, vid svårare tillstånd lindra symtom och underlätta psykoterapi.

SSRI kan öka ångestnivå hos patienter med GAD. Duloxetin har i stort samma kliniska effekt som SSRI, men med en annan biverkningsprofil och en bredare verkningsmekanism där det även föreligger en dokumenterad effekt på neuropatisk smärta. Duloxetin kan initieras och följas upp i primärvård. Duloxetin ger en genomsnittlig god effekt med god tolerabilitet. De flesta biverkningar är övergående, men sexuella biverkningar är dosberoende.

Duloxetin Länk till annan webbplats. är miljöklassificerat.