.svg){kind=logo}
Reumatoid artrit och psoriasisartrit
Metotrexat används för behandling av rheumatoid artrit och psoriasisartrit. Preparatet utgör förstalinjesbehandling tillsammans med kortison. Syftet är att minska ledinflammation och därmed sjukdomsaktivitet. Detta leder till bättre funktion och minskad smärta.
Klinisk effekt kan mätas med olika mått. I de flesta kliniska prövningar används ACR20/50/70 som utfallsmått. Vid rheumatoid artrit är NNT ca 7 för att uppnå ACR50 efter ett års behandling. Klinisk effekt beror på bl.a. på diagnos, sjukdomsduration, kombinationsbehandling med andra DMARDs. Inför behandlingsstart ska screening med lungröntgen utföras. Biverkningar som kan förekomma är illamående, leverpåverkan, och ökad risk för infektioner. Kontrollprovtagning enligt SRFs riktlinjer.
Metotrexat
Länk till annan webbplats. är miljöklassificerat.
- Riktlinjer och rekommendationer framtagna av SRF - Svensk Reumatologisk Förening
Länk till annan webbplats, öppnas i nytt fönster. - Lopez-Olivo M, Siddhanamatha HR, Shea B, Tugwell P, Wells GA, Suarez-Almazor ME. Methotrexate for treating rheumatoid arthritis. Cochrane.org. Länk till annan webbplats.
- Socialstyrelsen. Nationella riktlinjer för rörelseorganens sjukdomar. 2021-01-20 Länk till annan webbplats, öppnas i nytt fönster.
Metotrexat injektion används för behandling av rheumatoid artrit och psoriasisartrit när injektionsbehandling fungerar bättre än peroral behandling. Preparatet utgör förstalinjesbehandling tillsammans med kortison. Syftet är att minska ledinflammation och därmed sjukdomsaktivitet. Detta leder till bättre funktion och minskad smärta.
Klinisk effekt kan mätas med olika mått. I de flesta kliniska prövningar används ACR20/50/70 som utfallsmått. Vid rheumatoid artrit är NNT ca 7 för att uppnå ACR50 efter ett års behandling. Klinisk effekt beror på bl.a. på diagnos, sjukdomsduration, kombinationsbehandling med andra DMARDs. Inför behandlingsstart ska screening med lungröntgen utföras. Biverkningar som kan förekomma är illamående, leverpåverkan, och ökad risk för infektioner. Kontrollprovtagning enligt SRFs riktlinjer.
Metotrexat Länk till annan webbplats. är miljöklassificerat.
- Riktlinjer och rekommendationer framtagna av SRF - Svensk Reumatologisk Förening Länk till annan webbplats, öppnas i nytt fönster.
- Lopez-Olivo M, Siddhanamatha HR, Shea B, Tugwell P, Wells GA, Suarez-Almazor ME. Methotrexate for treating rheumatoid arthritis. Cochrane.org. Länk till annan webbplats.
- Socialstyrelsen. Nationella riktlinjer för rörelseorganens sjukdomar. 2021-01-20 Länk till annan webbplats, öppnas i nytt fönster.
Metotrexat injektion används för behandling av rheumatoid artrit och psoriasisartrit när injektionsbehandling fungerar bättre än peroral behandling. Preparatet utgör förstalinjesbehandling tillsammans med kortison. Syftet är att minska ledinflammation och därmed sjukdomsaktivitet. Detta leder till bättre funktion och minskad smärta.
Klinisk effekt kan mätas med olika mått. I de flesta kliniska prövningar används ACR20/50/70 som utfallsmått. Vid rheumatoid artrit är NNT ca 7 för att uppnå ACR50 efter ett års behandling. Klinisk effekt beror på bl.a. på diagnos, sjukdomsduration, kombinationsbehandling med andra DMARDs. Inför behandlingsstart ska screening med lungröntgen utföras. Biverkningar som kan förekomma är illamående, leverpåverkan, och ökad risk för infektioner. Kontrollprovtagning enligt SRFs riktlinjer.
Metotrexat Länk till annan webbplats. är miljöklassificerat.
- Riktlinjer och rekommendationer framtagna av SRF - Svensk Reumatologisk Förening Länk till annan webbplats, öppnas i nytt fönster.
- Lopez-Olivo M, Siddhanamatha HR, Shea B, Tugwell P, Wells GA, Suarez-Almazor ME. Methotrexate for treating rheumatoid arthritis. Cochrane.org. Länk till annan webbplats.
- Socialstyrelsen. Nationella riktlinjer för rörelseorganens sjukdomar. 2021-01-20 Länk till annan webbplats, öppnas i nytt fönster.
Tillägg av eller byte till
I första hand
Adalimumab används för behandling av rheumatoid artrit, psoriasisartrit och ankyloserande spondylit. TNF hämmare som rekommenderas i Kloka listan är adalimumab, etanercept samt infliximab. Dessa bedöms likvärdiga vad gäller effekt och biverkningar. Prisbilden och lång klinisk erfarenhet gör att de rekommenderas på Kloka listan. Syftet är att minska ledinflammation och därmed sjukdomsaktivitet. Detta leder till bättre funktion och minskad smärta.
Klinisk effekt kan mätas med olika mått. I de flesta kliniska prövningar används ACR20/50/70 som utfallsmått. Vid rheumatoid artrit är NNT ca 2–5. Klinisk effekt beror bl.a. på diagnos, sjukdomsduration, kombinationsbehandling med andra DMARDs. Inför behandlingsstart ska screening för Hepatit B och TBC göras. Bland biverkningar är den ökade risken för infektion den viktigaste. Kontrollprovtagning enligt SRFs riktlinjer.
Det mest kostnadseffektiva adalimumab-preparatet ska väljas. För information om priser, hjälpämnen och volymer se nyhet på Janusinfo Länk till annan webbplats, öppnas i nytt fönster..
Adalimumab Länk till annan webbplats. bedöms inte ha någon miljöpåverkan.
- Riktlinjer och rekommendationer framtagna av SRF - Svensk Reumatologisk Förening Länk till annan webbplats, öppnas i nytt fönster.
- Socialstyrelsen. Nationella riktlinjer för rörelseorganens sjukdomar. 2021-01-20 Länk till annan webbplats, öppnas i nytt fönster.
Adalimumab används för behandling av rheumatoid artrit, psoriasisartrit och ankyloserande spondylit. TNF hämmare som rekommenderas i Kloka listan är adalimumab, etanercept samt infliximab. Dessa bedöms likvärdiga vad gäller effekt och biverkningar. Prisbilden och lång klinisk erfarenhet gör att de rekommenderas på Kloka listan. Syftet är att minska ledinflammation och därmed sjukdomsaktivitet. Detta leder till bättre funktion och minskad smärta.
Klinisk effekt kan mätas med olika mått. I de flesta kliniska prövningar används ACR20/50/70 som utfallsmått. Vid rheumatoid artrit är NNT ca 2–5. Klinisk effekt beror bl.a. på diagnos, sjukdomsduration, kombinationsbehandling med andra DMARDs. Inför behandlingsstart ska screening för Hepatit B och TBC göras. Bland biverkningar är den ökade risken för infektion den viktigaste. Kontrollprovtagning enligt SRFs riktlinjer.
Det mest kostnadseffektiva adalimumab-preparatet ska väljas. För information om priser, hjälpämnen och volymer se nyhet på Janusinfo Länk till annan webbplats, öppnas i nytt fönster..
Adalimumab Länk till annan webbplats. bedöms inte ha någon miljöpåverkan.
- Riktlinjer och rekommendationer framtagna av SRF - Svensk Reumatologisk Förening Länk till annan webbplats, öppnas i nytt fönster.
- Socialstyrelsen. Nationella riktlinjer för rörelseorganens sjukdomar. 2021-01-20 Länk till annan webbplats, öppnas i nytt fönster.
Adalimumab används för behandling av rheumatoid artrit, psoriasisartrit och ankyloserande spondylit. TNF hämmare som rekommenderas i Kloka listan är adalimumab, etanercept samt infliximab. Dessa bedöms likvärdiga vad gäller effekt och biverkningar. Prisbilden och lång klinisk erfarenhet gör att de rekommenderas på Kloka listan. Syftet är att minska ledinflammation och därmed sjukdomsaktivitet. Detta leder till bättre funktion och minskad smärta.
Klinisk effekt kan mätas med olika mått. I de flesta kliniska prövningar används ACR20/50/70 som utfallsmått. Vid rheumatoid artrit är NNT ca 2–5. Klinisk effekt beror bl.a. på diagnos, sjukdomsduration, kombinationsbehandling med andra DMARDs. Inför behandlingsstart ska screening för Hepatit B och TBC göras. Bland biverkningar är den ökade risken för infektion den viktigaste. Kontrollprovtagning enligt SRFs riktlinjer.
Det mest kostnadseffektiva adalimumab-preparatet ska väljas. För information om priser, hjälpämnen och volymer se nyhet på Janusinfo Länk till annan webbplats, öppnas i nytt fönster..
Adalimumab Länk till annan webbplats. bedöms inte ha någon miljöpåverkan.
- Riktlinjer och rekommendationer framtagna av SRF - Svensk Reumatologisk Förening Länk till annan webbplats, öppnas i nytt fönster.
- Socialstyrelsen. Nationella riktlinjer för rörelseorganens sjukdomar. 2021-01-20 Länk till annan webbplats, öppnas i nytt fönster.
*citratfri beredning
Infliximab används för behandling av rheumatoid artrit, psoriasisartrit och ankyloserande spondylit. TNF hämmare som rekommenderas i kloka listan är adalimumab, etanercept samt infliximab. Dessa bedöms likvärdiga vad gäller effekt och biverkningar. Prisbilden och lång klinisk erfarenhet gör att de rekommenderas på Kloka listan. Infliximab finns endast som intravenöst preparat. Syftet är att minska ledinflammation och därmed sjukdomsaktivitet. Detta leder till bättre funktion och minskad smärta.
Klinisk effekt kan mätas med olika mått. I de flesta kliniska prövningar används ACR20/50/70 som utfallsmått. Vid rheumatoid artrit är NNT ca 2–5. Klinisk effekt beror på bl.a. på diagnos, sjukdomsduration, kombinationsbehandling med andra DMARDs. Inför behandlingsstart ska screening för Hepatit B och TBC göras. Bland biverkningar är den ökade risken för infektion den viktigaste. Kontrollprovtagning enligt SRFs riktlinjer.
Infliximab Länk till annan webbplats. bedöms inte ha någon miljöpåverkan.
- Riktlinjer och rekommendationer framtagna av SRF - Svensk Reumatologisk Förening Länk till annan webbplats, öppnas i nytt fönster.
- Socialstyrelsen. Nationella riktlinjer för rörelseorganens sjukdomar. 2021-01-20 Länk till annan webbplats, öppnas i nytt fönster.
I andra hand
Etanercept används för behandling av rheumatoid artrit, psoriasisartrit och ankyloserande spondylit. TNF hämmare som rekommenderas i Kloka listan är adalimumab, etanercept samt infliximab. Dessa bedöms likvärdiga vad gäller effekt och biverkningar. Prisbilden och lång klinisk erfarenhet gör att de rekommenderas på Kloka listan. Infliximab finns endast som intravenöst preparat. Syftet är att minska ledinflammation och därmed sjukdomsaktivitet. Detta leder till bättre funktion och minskad smärta.
Klinisk effekt kan mätas med olika mått. I de flesta kliniska prövningar används ACR20/50/70 som utfallsmått. Vid rheumatoid artrit är NNT ca 2–5. Klinisk effekt beror på bl.a. på diagnos, sjukdomsduration, kombinationsbehandling med andra DMARDs. Inför behandlingsstart ska screening för Hepatit B och TBC göras. Bland biverkningar är den ökade risken för infektion den viktigaste. Kontrollprovtagning enligt SRFs riktlinjer
Det mest kostnadseffektiva etanercept-preparatet ska väljas. Se nyhet på janusinfo. Länk till annan webbplats, öppnas i nytt fönster.
Etanercept Länk till annan webbplats. bedöms inte ha någon miljöpåverkan.
- Riktlinjer och rekommendationer framtagna av SRF - Svensk Reumatologisk Förening Länk till annan webbplats, öppnas i nytt fönster.
- Socialstyrelsen. Nationella riktlinjer för rörelseorganens sjukdomar. 2021-01-20 Länk till annan webbplats, öppnas i nytt fönster.
Etanercept används för behandling av rheumatoid artrit, psoriasisartrit och ankyloserande spondylit. TNF hämmare som rekommenderas i Kloka listan är adalimumab, etanercept samt infliximab. Dessa bedöms likvärdiga vad gäller effekt och biverkningar. Prisbilden och lång klinisk erfarenhet gör att de rekommenderas på Kloka listan. Infliximab finns endast som intravenöst preparat. Syftet är att minska ledinflammation och därmed sjukdomsaktivitet. Detta leder till bättre funktion och minskad smärta.
Klinisk effekt kan mätas med olika mått. I de flesta kliniska prövningar används ACR20/50/70 som utfallsmått. Vid rheumatoid artrit är NNT ca 2–5. Klinisk effekt beror på bl.a. på diagnos, sjukdomsduration, kombinationsbehandling med andra DMARDs. Inför behandlingsstart ska screening för Hepatit B och TBC göras. Bland biverkningar är den ökade risken för infektion den viktigaste. Kontrollprovtagning enligt SRFs riktlinjer
Det mest kostnadseffektiva etanercept-preparatet ska väljas. Se nyhet på janusinfo. Länk till annan webbplats, öppnas i nytt fönster.
Etanercept Länk till annan webbplats. bedöms inte ha någon miljöpåverkan.
- Riktlinjer och rekommendationer framtagna av SRF - Svensk Reumatologisk Förening Länk till annan webbplats.
- Socialstyrelsen. Nationella riktlinjer för rörelseorganens sjukdomar. 2021-01-20 Länk till annan webbplats.
Vid behandlingssvikt på metotrexat rekommenderas tillägg av TNF-hämmare. Vid intolerans mot metotrexat kan TNF-hämmare ges som monoterapi. Vid terapisvikt eller biverkningar av första TNF-hämmaren rekommenderas byte till en TNF-hämmare med annan molekylär struktur enligt ovan.
Reumatoid artrit; viss.nu
Psoriasisartrit; viss.nu
Nationella riktlinjer för rörelseorganens sjukdomar; socialstyrelsen.se