.svg){kind=logo}
Sömnstörningar
Uteslut läkemedelsbiverkningar samt somatiska och psykiska orsaker till sömnproblem. Använd i första hand icke-farmakologiska åtgärder. Vid läkemedelsbehandling bör kort behandlingstid eftersträvas.
Behandling med bensodiazepinliknande sömnmedel som zopiklon hos äldre är förknippat med påtaglig risk för dagtrötthet, balansstörning/yrsel och nedsatt kognition. Dessutom ses rebound-fenomen med sömnstörning vid utsättning, vilket försvårar behandlingsavslut.
I första hand
Doseras 1–5 mg till natten. Intas 30–60 min före önskad sovtid och ej i samband med måltid.
Det är lämpligt att börja behandlingen med en liten receptfri förpackning melatonin och utvärdera effekten innan recept på större mängd förskrivs. Börja med låg dos och trappa vid behov upp dosen under en vecka. Ses därefter ingen effekt bör behandlingen avslutas.
eller
Vid frekventa uppvaknanden under natten eller tidigt uppvaknande
Depottabletten intas 1–2 timmar före önskad sovtid och i samband med måltid.
Depotberedningen är bäst studerad på individer 55–65 år.
Det är inte visat att melatonin ger beroende, toleransutveckling eller utsättningsbesvär. Risk för fall är ofullständigt utvärderat. Dagtrötthet kan förekomma.
*Ingår inte i läkemedelsförmånen. Fri prissättning gör att priset kan variera mellan olika apotek.
I andra hand
Risk för toleransutveckling för den sömngivande effekten över tid, medan negativa effekter som dagtrötthet, balansstörning/yrsel och nedsatt kognition kvarstår. Inte för långtidsbruk. Intermittent behandling kan minska risken för toleransutveckling.
Värt att veta om din sömn och sömnbesvär ; patientinformation
Mannen som inte kunde sova ; undervisningsfilm,
Melatonin ger utökade valmöjligheter för behandling av äldre med sömnstörning;
Kan melatonin underlätta vid uttrappning av z-läkemedel?