Astma hos vuxna och barn från 12 år
Målet med astmabehandlingen är normal lungfunktion och symtomfrihet dygnet runt, även vid fysisk aktivitet. Eftersom astmasjukdomen varierar i svårighetsgrad över tid bör behandlingen följas upp och anpassas. Säkerställ korrekt inhalationsteknik vid varje återbesök, se länk till instruktionsfilmer Inhalera rätt nedan. Utvärdera behandlingen med ACT (Astmakontrolltest) ;
(Astma hos vuxna).
Under graviditet och amning behandlas astma på samma sätt som annars.
Behandla allergi och astma under graviditet och amning ;
Vid spraybehandling bör spacer förskrivas som hjälpmedel.
Val av spacer vid förskrivning av sprayinhalator ;
Inhalera rätt ; inhalatorkarta och instruktionsfilmer på
Astma hos vuxna ;
Astma/obstruktiv bronkit hos barn och ungdomar ;
Astma hos barn och vuxna ;
- Vid rökning, rekommendera rökstopp och erbjud stödjande insatser. Läs om .
- Även användning av elektroniska cigaretter medför skadliga effekter på luftvägarna och bör undvikas.
Behandlingstrappa vid astma
ICS : inhaled corticosteroid – inhalationssteroid
FABA : fast-acting beta-2-receptor agonist – snabbverkande beta-2-stimulerare
LABA : long-acting beta-2-receptor agonist – långverkande beta-2-stimulerare
SABA : short-acting beta-2-receptor agonist – kortverkande beta-2-stimulerare
LAMA : long-acting muscarinic antagonist – långverkande antikolinergikum
Steg 1 : Vidbehovsmedicinering vid symtom högst 2 gånger i månaden.
Steg 2 : Vid kontinuerliga eller återkommande astmabesvär >2 gånger per månad.
Steg 3 : Vid kvarstående astmabesvär. Daglig underhållsbehandling med fast kombination ICS-LABA. Kan även användas vid behov om beta-2-stimulerare är både LABA och SABA (formoterol). SABA i separat inhalator vid behov om risk finns för överskridande av maxdos ICS.
Steg 4 : Vid behov av mer intensiv behandling för att uppnå astmakontroll höjs den ICS-dos som används för underhållsbehandling. Tillägg av LAMA kan minska risken för exacerbationer och bör övervägas på detta steg.
Läkemedelsrekommendationer för Steg 1 – Steg 4 enligt bild ovan
Tänk på att anpassa förpackningsstorlek till förväntad förbrukning där det är möjligt.
KOMBINATIONSPREPARAT ICS OCH FABA/LABA*
I första hand
Förpackning med 60 eller 120 doser kan väljas för vissa styrkor.
I andra hand
Vid svårighet att hantera pulverinhalator
*Formoterol är en beta-2-stimulerare som är både långverkande (LABA) och snabbverkande (FABA)
INHALATIONSSTEROID (ICS)
I första hand
I andra hand
Vid svårighet att hantera pulverinhalator
KORTVERKANDE BETA-2-STIMULERARE (SABA)
I första hand
I andra hand
Vid svårighet att hantera pulverinhalator
LÅNGVERKANDE ANTIKOLINERGIKUM (LAMA)
I första hand
I andra hand
Vid svårighet att hantera pulverinhalator