Kroniskt obstruktiv lungsjukdom (KOL)

Målet med behandlingen är att minska symtomen, förhindra exacerbationer och förbättra livskvaliteten. Säkerställ korrekt inhalationsteknik vid varje återbesök, se Inhalera rätt nedan. Värdera symtom med CAT (COPD Assessment Test) ;

Val av spacer vid förskrivning av sprayinhalator ;

Inhalera rätt ; inhalatorkarta och instruktionsfilmer på

KOL – kroniskt obstruktiv lungsjukdom ;

Kroniskt obstruktiv lungsjukdom (KOL) ;

• Rökstopp bromsar sjukdomens progress och är den enskilt viktigaste åtgärden. Vid rökning, rekommendera rökstopp och erbjud stödjande insatser. Läs om
  Nikotinberoende
  .
• Även användning av elektroniska cigaretter medför skadliga effekter på luftvägarna och bör undvikas.
• Fysisk aktivitet är viktigt i alla stadier av sjukdomen. Vid otillräcklig fysisk aktivitet, rekommendera regelbunden fysisk aktivitet och begränsning av stillasittande. Rekommendation enligt
  eFyss
  . Överväg FaR.
• Erbjud patientutbildning och kontakt med fysioterapeut.
• Nutritionsbedömning och individuella råd hos dietist kan behövas. Relaterat till sjukdomens progress kan det föreligga risk för undervikt och undernäring. Detta kan bero på ökat energibehov, lågt energiintag och minskad aptit.

Läs mer om

Terapival vid KOL baseras på GOLD A, B och E (symtombild och excacerbationfrekvens).

GOLD A : Lindriga eller sporadiska symtom (CAT<10 p) och 0–1 exacerbationer i öppenvården senaste året.

GOLD B : Betydande symtom (CAT≥10 p) och 0–1 exacerbation i öppenvård senaste året.

GOLD E : Vid ≥2 exacerbationer i öppenvård eller ≥1 i slutenvård senaste året oavsett symtom

Behandlingstrappa vid KOL ;

*Vid upprepade exacerbationer. Har associerats med ökad risk för pneumoni.

**Vid kronisk bronkit, ≥2 exacerbationer per år och FEV1 <50 % av förväntat.

***Bör inte användas tillsammans med LAMA

SABA : short-acting beta-2-receptor agonist – kortverkande beta-2-stimulerare

SAMA : short-acting muscarinic antagonist – kortverkande antikolinergikum

LAMA : long-acting muscarinic antagonist – långverkande antikolinergikum

LABA : long-acting beta-2-receptor agonist – långverkande beta-2-stimulerare

ICS : inhaled corticosteroid – inhalationssteroid

Steg 1 : Individer i GOLD A med tillfälliga symtom

Steg 2 : Individer i GOLD A med behov av regelbunden underhållsbehandling

Steg 3 : Individer i GOLD B inleder sin behandling på steg 3 i trappan. Även individer i GOLD E kan inleda sin behandling här.

Steg 4 : Individer i GOLD E