.svg){kind=logo}
Perifer artärsjukdom
Perifer artärsjukdom innebär kraftigt ökad risk för kardiovaskulära händelser. Med perifer artärsjukdom avses bland annat aterosklerotisk benartärsjukdom (symtomgivande claudicatio och/eller ankel/brakialindex <0,9) och karotissjukdom.
Identifiera perifer artärsjukdom genom att fråga efter symtom och mäta ankel/brakialindex ; instruktionsfilm på
Uppmärksamma kritisk ischemi med vilovärk/sår/gangrän och handlägg skyndsamt, se Vårdförlopp Kritisk benischemi ;
Benartärsjukdom – kritisk ischemi och claudicatio ;
- Gångträning vid benartärsjukdom, helst ledarledd. Rekommendation enligt . Överväg FaR.
- Tobaksstopp är särskilt viktigt., erbjud stödjande insatser. Läs om .
Dessa patienter har mycket hög kardiovaskulär risk och ska erbjudas lipidsänkande behandling.
Vid perifer artärsjukdom gäller s
SGLT2-hämmare och/eller GLP-1-analoger rekommenderas, se
.
Till samtliga patienter med symtomatisk perifer artärsjukdom
TROMBOCYTHÄMMARE
eller
Specialiserad vård
Kombinationsbehandling (dubbel trombocythämning eller acetylsalicylsyra i lågdos i kombination med rivaroxaban i lågdos), kan sättas in av kärlkirurg eller kardiolog/internmedicinare efter särskild bedömning eller intervention. Instruktion om behandlingslängd (ofta tidsbegränsad) och lämplig uppföljning ska finnas.
DIREKTVERKANDE FAKTOR Xa-HÄMMARE
Lågdos rivaroxaban 2,5 mg x 2 i kombination med acetylsalicylsyra 75 mg x 1 ska övervägas efter endovaskulär eller kirurgisk intervention av benartärsjukdom hos patienter utan förhöjd blödningsrisk. Sådan behandling ska också övervägas till patienter utan förhöjd blödningsrisk vid perifer artärsjukdom med viss samsjuklighet (t ex hjärtsvikt, diabetes, polyvaskulär sjukdom).