Urinvägsinfektioner
Behandlingsrekommendationer för vanliga infektioner i öppenvård ; Strama Stockholm,
Läkemedelsbehandling av urinvägsinfektioner i öppenvård ;
Växelbruk rekommenderas för att minska risken för resistensutveckling.
Urinodling rekommenderas enligt nedan och vid terapisvikt, recidiverande, komplicerad eller vårdrelaterad UVI samt vid UVI vid känd eller misstänkt resistensproblematik.
Vid terapisvikt eller recidiv beakta differentialdiagnoser som STI, vulvovaginit och urogenitalt östrogenbristsyndrom. I vissa fall kan profylax under längre tid alternativt postkoitalt övervägas.
Cystit hos kvinnor
Expektans rekommenderas vid milda till måttliga symtom.
Alternativ vid odlingsverifierat känslig stam
Bakteriuri och cystit hos gravida
Odla först.
(inte vid eGFR <40 ml/min, inte vid förlossning)
*Restriktiv användning för att minska risken för selektion av ESBL-producerande bakterier.
Cystit hos män
Odla först. Bevaka odlingssvar och resistensbestämning.
Alternativ vid odlingsverifierat känslig stam
Febril UVI hos vuxna
Odla först. Bevaka odlingssvaret – risk för resistens.
Alternativ vid odlingsverifierat känslig stam
Febril UVI hos gravida ska alltid initialt handläggas i slutenvård.
*Anpassa dosen till njurfunktionen.
Cystit hos barn <2 år
Akut cystit hos barn <2 år behandlas som febril UVI och ska handläggas av barnläkare eller allmänläkare i samråd med barnläkare.
Cystit hos barn ≥2 år
Odla först.
Alternativ vid odlingsverifierat känslig stam
*Tabletterna går att krossa och blanda i vätska eller mat.
**Restriktiv användning för att minska risken för selektion av ESBL-producerande bakterier.
Febril UVI hos barn
Misstänkt febril UVI hos barn 0–15 år ska behandlas av barnläkare eller i samråd med barnläkare enligt nationella riktlinjer, Urinvägsinfektion (UVI) hos barn ;