Astma hos barn 6 månader–11 år
Målet med astmabehandlingen är normal lungfunktion och symtomfrihet dygnet runt, även vid fysisk aktivitet. Eftersom astmasjukdomen varierar i svårighetsgrad över tid bör behandlingen följas upp och anpassas. Säkerställ korrekt inhalationsteknik vid varje återbesök, se länk till instruktionsfilmer Inhalera rätt nedan. För barn i åldern 4–11 år, utvärdera behandlingen med
Vid spraybehandling bör spacer förskrivas som hjälpmedel. Till barn under 4 år bör även mask förskrivas.
Val av spacer vid förskrivning av sprayinhalator ;
Inhalera rätt ; inhalatorkarta och instruktionsfilmer på
Astma/obstruktiv bronkit hos barn och ungdomar ;
Astma hos barn och vuxna ;
- Vid rökning, rekommendera rökstopp och erbjud stödjande insatser för dem i hemmet som röker. Läs om .
I Läkemedelsverkets behandlingsrekommendation, Astma hos barn och vuxna, från 2023 introduceras ett nytt begrepp, FABA, fast-acting beta-2-receptor agonist. FABA är beta-2-stimulerare med snabbt insättande effekt oavsett om de är kortverkande eller långverkande.
FABA : fast-acting beta-2-receptor agonist – snabbverkande beta-2-stimulerare
SABA : short-acting beta-2-receptor agonist – kortverkande beta-2-stimulerare
LABA : long-acting beta-2-receptor agonist – långverkande beta-2-stimulerare
Behandlingstrappa vid astma ;
Barn 6 mån–5 år
Kortvariga och lindriga infektionsutlösta besvär
KORTVERKANDE BETA-2-STIMULERARE (SABA*) – vid behov
*Kortverkande (short-acting) beta-2-stimulerare
Svårare infektionsutlösta besvär
INHALATIONSSTEROID – periodvis (cirka 10 dagars behandling)
Utvärdera effekten av behandlingen. Om barnet fortfarande har besvär efter cirka 10 dagars behandling bör barnläkare konsulteras.
Om behov av behandling föreligger mer än 4 gånger per år är kontakt med barnläkare indicerad.
Barn 6–11 år
Steg 1
Astmabesvär högst 1 gång per månad
KOMBINATIONSPREPARAT STEROID OCH FABA* – vid behov
Vid svårighet att hantera pulverinhalator
*Snabbverkande (fast-acting) beta-2-stimulerare
Formoterol är en beta-2-stimulerare som är både långverkande (LABA) och snabbverkande (FABA)
Steg 2
Kontinuerlig behandling vid astmabesvär minst 2 gånger per månad eller anamnes på exacerbation
Utvärdera effekten av behandlingen. Säkerställ korrekt inhalationsteknik vid varje återbesök.
Underhållsbehandling
I första hand
INHALATIONSSTEROIDER – kontinuerligt
Vid svårighet att hantera pulverinhalator
I andra hand
LEUKOTRIENANTAGONIST – kontinuerligt
Symtomlindrande medicinering
KOMBINATIONSPREPARAT STEROID OCH FABA*– vid behov
*Snabbverkande (fast-acting) beta-2-stimulerare
Formoterol är en beta-2-stimulerare som är både långverkande (LABA) och snabbverkande (FABA)
eller
KORTVERKANDE BETA-2-STIMULERARE (SABA*) – vid behov
*Kortverkande (short-acting) beta-2-stimulerare
Vid svårighet att hantera pulverinhalator
KOMBINATIONSPREPARAT STEROID OCH FABA*– vid behov
*Snabbverkande (fast-acting) beta-2-stimulerare
Formoterol är en beta-2-stimulerare som är både långverkande (LABA) och snabbverkande (FABA)
eller
KORTVERKANDE BETA-2-STIMULERARE (SABA*) – vid behov
*Kortverkande (short-acting) beta-2-stimulerare
Steg 3
Vid kvarstående astmabesvär kontakta barnläkare.