JavaScript inaktiverat

Många funktioner på webbplatsen kräver att man har JavaScript aktiverat. Vi kan inte ansvara för användarupplevelsen.

Lyssna

JavaScript inaktiverat

Många funktioner på webbplatsen kräver att man har JavaScript aktiverat. Vi kan inte ansvara för användarupplevelsen.

Specialiserad vård

Persisterande icke-allergisk rinit

NASAL STEROID

Lägsta möjliga underhållsdos bör eftersträvas.

Status: Kvarstår

Expertgrupp: Lung- och allergisjukdomar

Motivering

Nasal mometason används för att minska symtomen och dämpa inflammationen vid persisterande icke-allergisk rinit. Publicerade tillslagstider förefaller framför allt grunda sig på studier av allergisk rinit. Mometason nässpray anges då ha en tillslagstid på 11 timmar till 2 dagar.

Nasala steroider kan minska symtomen vid persisterande icke-allergisk rinit, mätt med total nasal symptom score. (Förändring från baslinjen jämfört med placebo SMD -0.15, 95% CI -0.25 to -0.05; 4 studier; 1465 deltagare; I2 = 35%) upp till fyra veckor. Inga studier omfattade uppföljning längre än tre månader.

Mometason rekommenderas på Kloka listan eftersom den är godkänd på indikationerna allergisk rinit, näspolypos, vasomotorisk rinit samt rinosinuit.

Mometason Länk till annan webbplats. är miljöklassificerat.

Lundblad L, Sipilä P, Farstad T, Drozdziewicz D. Mometasone furoate nasal spray in the treatment of perennial non-allergic rhinitis: a nordic, multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled study. Acta Otolaryngol. 2001;121:505-9. PubMed Länk till annan webbplats.
Katial RK, Salapatek A-M, Patel P. Establishing the onset of action of intranasal corticosteroids: Is there an ideal study design? Allergy Asthma Proc. 2009;30:595-604. PubMed Länk till annan webbplats.
Bousquet J, Hellings PW, Agache I, Bedbrook A, Bachert C, Bergmann KC, et al. ARIA 2016: Care pathways implementing emerging technologies for predictive medicine in rhinitis and asthma across the life cycle. Clin Transl Allergy (2016) 6:47. PubMed Länk till annan webbplats.
Segboer C, Gevorgyan A, Avdeeva K, Chusakul S, Kanjanaumporn J, Aeumjaturapat S, Reeskamp LF, Snidvongs K, Fokkens W. Intranasal corticosteroids for non-allergic rhinitis. Cochrane Database Syst Rev. 2019 Nov 2;2019(11):CD010592. Länk till annan webbplats.

Observera att vissa förpackningsstorlekar inte ingår i läkemedelsförmånen.

LOKALT ANTIKOLINERGIKUM

Vid hypersekretion

Status: Kvarstår

Expertgrupp: Lung- och allergisjukdomar

Motivering

Ipratropium är ett antikolinergikum. Nässpray med ipratropium används för att lindra symtom vid allergisk och/eller idiopatisk rinit med hypersekretion och kan prövas där behandling med lokal nasal steroid inte gett fullgod effekt.

Effekt inom 15 minuter efter tillförsel. Effektdurationen ökar dosberoende.

När effekten av ipratropiumbromid nässpray studerades på metakolininducerad hypersekretion från näsan inträdde effekten inom 15 minuter. För en dos på 42 mikrogram gick effekten förlorad inom 3 timmar, medan effekten kvarstod i 6 timmar för en dos på 168 mikrogram.

Rekommendationen gäller endast för 21 mikrogram per dos då ipratropium 42 mikrogram per dos saknar denna indikation. Ipratropium 21 mikrogram saknar läkemedelssubvention.

Ipratropium Länk till annan webbplats. är miljöklassificerat.

Georgitis JW, Banov C, Boggs PB, Dockhorn R, Grossman J, Tinkelman D et al. Ipratropium bromide nasal spray in non-allergic rhinitis: efficacy, nasal cytological response and patient evaluation on quality of life. Clin Exp Allergy. 1994;24:1049-55. PubMed Länk till annan webbplats.
Wagenmann M, Baroody FM, Jankowski R, Nadal JC, Roecker-Cooper M, Wood CC et al. Onset and duration of inhibition of ipratropium bromide nasal spray on methacholine-induced nasal secretions. Clin Exp Allergy. 1994;24:288-90. PubMed Länk till annan webbplats.

Persisterande icke-allergisk rinit

NASAL STEROID

LOKALT ANTIKOLINERGIKUM

Kontakt

Mer information

På Janusinfo