Vid anemi och folsyra-brist är substitution nödvändigt. Orsaker till brist på folsyra kan vara celiaki, korta tarmens syndrom, Crohns sjukdom samt genomgången gastric bypass-operation. Brist på folsyra kan uppstå vid lågt näringsintag eller ensidig kost. Brist kan även uppstå vid läkemedelsbehandling till exempel med metotrexat, fenytoin eller trimetoprim.
Folsyra
Länk till annan webbplats. ingår bland de läkemedelssubstanser som inte bedöms medföra någon betydande risk för miljön enligt EMAs riktlinjer.