Livsnödvändigt läkemedel vid kortisolbrist. Behandlingen initieras vanligen inom specialiserad vård, men patienterna omhändertas även på andra vårdnivåer. Korrekt preparatval och dosering är viktig.
Lägsta möjliga substitutionsdos eftersträvas. Långvarig överdosering medför risk för allvarliga biverkningar. Doseringen är alltid individuell, gäller barn, vuxna inklusive äldre. Vanlig substitutionsdos för vuxna är 15–25 mg hydrokortison per dag.
Vid akut hypokortisolism med allmänpåverkan samt vid försämrat upptag på grund av kräkning eller diarré måste kortison tillföras parenteralt, se hydrokortison för injektion (till exempel Solu-Cortef). Utsättning av substitutionsbehandling medför livsfara.
Hydrokortison är ungefär 25 procent mer potent än kortisonacetat (räknat per mg), det vill säga 20 mg hydrokortison motsvarar 25 mg kortisonacetat. Hydrokortison är godkänd i styrkorna 10 mg och 20 mg. Vid behov av annan beredning kan licenspreparat förskrivas.
Hydrokortison är ej miljöklassificerad.