D-vitaminbrist
D-vitaminbrist definieras som S-25-OH-vitamin D <25 nmol/l. Riskfaktorer är bristande solexponering, täckande klädsel, mörk hud, hög ålder, malabsorption och lågt intag av D-vitamin via kosten.
D-vitaminbrist; viss.nu
D-VITAMIN
D-vitaminbrist kan bl.a. ge påverkan på rörelseapparaten, neurologiska och psykiska symtom. Behandling med kolekalciferol syftar till att bota D-vitaminbrist, och därigenom minska dess symtom, men också för att minska risken för brist hos personer med ökad risk. Riskfaktorer för D-vitaminbrist (<25 nmol/l 25-OH-vitamin D i serum) är framför allt bristande solexponering, täckande klädsel, mörk hud, hög ålder och malabsorption. Vid D-vitaminbrist behövs ofta relativt höga doser till en början, 1000-4000 IE per dag. Efter den initiala behandlingen är ofta en lägre dos tillräcklig.
Den etablerade underhållsdosen vid D-vitaminbrist är kolekalciferol 800 IE en gång dagligen. I små studier har inte skillnad i erhållna serumkoncentrationer av 25-OH-vitamin D påvisats mellan olika dosregimer.
Vid njursvikt, hypoparatyreoidism och osteomalaci behövs ofta aktivt D-vitamin (alfakalcidol eller kalcitriol). Denna behandling handläggs ofta av specialistläkare i njurmedicin eller endokrinologi.
D-vitamin bedöms inte ha någon miljöpåverkan.
- Institute of Medicine (US) Committee to Review Dietary Reference Intakes for Vitamin D and Calcium; Ross AC, Taylor CL, Yaktine AL, Del Valle HB, editors. Washington (DC): National Academies Press (US); 2011. PubMed
Länk till annan webbplats.
- Melhus H, Michaelsson K. Vitamin D och hälsa: Evidensbristen är det stora problemet. Läkartidningen 2012:12; 604-5.
- Rosen CJ, Abrams SA, Aloia JF, Brannon PM, Clinton SK, Durazo-Arvizu RA et al. IOM committee members respond to Endocrine Society vitamin D guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2012;97(4):1146-52. PubMed
Länk till annan webbplats.
- Vårdinformation i StorStockholm. D-vitaminbrist. Viss
Länk till annan webbplats.
- Jetter A, Egli A, Dawson-Hughes B, Staehelin HB, Stoecklin E, Goessl R et al. Pharmacokinetics of oral vitamin D3 and calcifediol. Bone 2014; 59: 14-19.
Länk till annan webbplats.
- Khawaja N, Liswi M, El-Khateeb M, Hyassat D, Bajawi D, Elmohtaseb M et al. Vitamin D Dosing Strategies Among Jordanians With Hypovitaminosis D: A Randomized Controlled Trial. Journal of Pharmacy Practice 2017, Vol. 30(2) 172–179.
Länk till annan webbplats.
- Ish-Shalom S, Segal E, Salganik T, Raz B, Bromberg I, Vieth R. Comparison of Daily, Weekly, and Monthly Vitamin D3 in Ethanol Dosing Protocols for Two Months in Elderly Hip Fracture Patients. J Clin Endocrinol Metab. September 2008, 93(9):3430–3435. PubMed
Länk till annan webbplats.
Vid samtidigt lågt kalciumintag
Kalciumkarbonat och kolekalciferol ges som behandling vid D-vitaminbrist med samtidigt lågt intag av kalcium. Syfte med behandling är att minska risken för symtom på D-vitaminbrist, såsom påverkan på rörelseapparaten, neurologiska och psykiska symtom. D-vitaminbrist (<25 nmol/L 25-OH-vitamin D) behandlas i botande syfte. Förebyggande behandling ges till personer med ökad risk för D-vitaminbrist, tex vid bristande solexponering och malabsorption. Etablerad underhållsdos är kolekalciferol 800 IE dagligen.
Behandling med kalciumkarbonat vid lågt intag av kalcium minskar risken för kalciumbrist. Kalciumbrist kan ge symtom från många olika organsystem, alltifrån lättare symtom till livshotande. Vid etablerad brist syftar behandling med kalciumkarbonat till att lindra symtom och minska risken för allvarliga symtom.
Kombinationspreparat ges även som tillägg till specifik läkemedelsbehandling mot osteoporos (se separat motiveringstext terapiavsnitt Osteoporos), samt till patienter som behandlas med kortikosteroider.
Vid njursvikt, hypoparatyreoidism och osteomalaci behövs ofta aktivt D-vitamin (alfakalcidol eller kalcitriol).
Kalcium Länk till annan webbplats. och D-vitamin
Länk till annan webbplats. bedöms inte ha någon miljöpåverkan.
- Institute of Medicine (US) Committee to Review Dietary Reference Intakes for Vitamin D and Calcium; Ross AC, Taylor CL, Yaktine AL, Del Valle HB, editors. Washington (DC): National Academies Press (US); 2011. PubMed
Länk till annan webbplats.
- Melhus H, Michaelsson K. Vitamin D och hälsa: Evidensbristen är det stora problemet. Läkartidningen 2012:12; 604-5. Läkartidningen
- Rosen CJ, Abrams SA, Aloia JF, Brannon PM, Clinton SK, Durazo-Arvizu RA et al. IOM committee members respond to Endocrine Society vitamin D guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2012;97(4):1146-52. PubMed
Länk till annan webbplats.
- Vårdinformation i StorStockholm. D-vitaminbrist. Viss
Länk till annan webbplats.
Kalciumkarbonat och kolekalciferol ges som behandling vid D-vitaminbrist med samtidigt lågt intag av kalcium. Syfte med behandling är att minska risken för symtom på D-vitaminbrist, såsom påverkan på rörelseapparaten, neurologiska och psykiska symtom. D-vitaminbrist (<25 nmol/L 25-OH-vitamin D) behandlas i botande syfte. Förebyggande behandling ges till personer med ökad risk för D-vitaminbrist, tex vid bristande solexponering och malabsorption. Etablerad underhållsdos är kolekalciferol 800 IE dagligen.
Behandling med kalciumkarbonat vid lågt intag av kalcium minskar risken för kalciumbrist. Kalciumbrist kan ge symtom från många olika organsystem, alltifrån lättare symtom till livshotande. Vid etablerad brist syftar behandling med kalciumkarbonat till att lindra symtom och minska risken för allvarliga symtom.
Kombinationspreparat ges även som tillägg till specifik läkemedelsbehandling mot osteoporos (se separat motiveringstext terapiavsnitt Osteoporos), samt till patienter som behandlas med kortikosteroider.
Vid njursvikt, hypoparatyreoidism och osteomalaci behövs ofta aktivt D-vitamin (alfakalcidol eller kalcitriol).
Kalcium Länk till annan webbplats. och D-vitamin
Länk till annan webbplats. bedöms inte ha någon miljöpåverkan.
- Institute of Medicine (US) Committee to Review Dietary Reference Intakes for Vitamin D and Calcium; Ross AC, Taylor CL, Yaktine AL, Del Valle HB, editors. Washington (DC): National Academies Press (US); 2011. PubMed
Länk till annan webbplats.
- Melhus H, Michaelsson K. Vitamin D och hälsa: Evidensbristen är det stora problemet. Läkartidningen 2012:12; 604-5. Läkartidningen
- Rosen CJ, Abrams SA, Aloia JF, Brannon PM, Clinton SK, Durazo-Arvizu RA et al. IOM committee members respond to Endocrine Society vitamin D guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2012;97(4):1146-52. PubMed
Länk till annan webbplats.
- Vårdinformation i StorStockholm. D-vitaminbrist. Viss
Länk till annan webbplats.