Uteruskontraherande medel som används för att minska risken för större blödning efter förlossning och abort.
Förstahandsbehandling som ges profylaktiskt direkt efter barnets framfödande, samt vid risk för eller pågående större blödning. Väldokumenterad, snabb och effektiv behandling.
Kan användas som injektion och infusion.
Miljörisk vid användning av oxytocin kan ej uteslutas på grund av brist på data.
Uteruskontraherande medel som används vid atonisk blödning.
Andrahandsmedel för att minska risken för större blödning efter förlossning när tex Oxytocin och Methergin inte är tillräckligt eller kan ges. Prostaglandinanalog med väldokumenterad uteruskontraherande effekt.
Kan ges som injektion eller som infusion. Försiktighet vid svår astma.
Karboprost Länk till annan webbplats. är miljöklassificerat. Miljörisk vid användning av karboprost kan inte uteslutas på grund av brist på data.
Uteruskontraherande medel som används vid atonisk blödning.
Andrahandsmedel för att minska risken för större blödning efter förlossning när oxytocin inte är tillräckligt. Väldokumenterad uteruskontraherande effekt.
Kontraindicerat vid svår hypertoni, preeklampsi och obliterativ kärlsjukdom. Försiktighet bör iakttas vid krampsjukdom.
Metylergometrin Länk till annan webbplats. är miljöklassificerat.
Uteruskontraherande medel som används vid atonisk blödning.
Andrahandsmedel för att minska risken för större blödning efter förlossning när tex Oxytocin och Methergin inte är tillräckligt eller kan ges. Misoprostol är en prostaglandinanalog med väldokumenterad uteruskontraherande effekt. Kan förhindra större blödning efter förlossning och abort.
Doseras enligt särskild rekommendation. Rekommenderas utanför av läkemedelsmyndighet godkänd indikation. Dokumentation och klinisk erfarenhet stödjer användning av misoprostol vid atonisk blödning efter förlossning. Indikation och dosering följer rekommendation från WHO. Förmånligt pris.
Misoprostol Länk till annan webbplats.är miljöklassificerat.
Tranexamsyra som tillägg till uterotonika har visat minska risken för stor blödning i samband med barnafödande. Blödning >1000ml i samband med förlossning ses hos ca 10% av födande kvinnor i Region Stockholm.
Kliniska studier har visat en minskad blödningsmängd på ca 30% med samtidig behandling med tranexamsyra. 1 g intravenöst rekommenderas vid blödning >500 ml och upprepas efter 30 min vid utebliven effekt.
I Region Stockholm är Pilexam upphandlat för intravenös behandling med tranexamsyra. Kostnad för en dos (1 g) är ca 13 kr.
Användning av en aminosyra (som tranexamsyra) bedöms inte medföra någon miljöpåverkan.