Peroral ovulationsinduktion för att uppnå ovulation vid oregelbunden ägglossning och därmed möjlighet till graviditet.
Risk för flerbörd finns men är mindre än med tidigare använd behandling.
Behandlingen skall monitoreras med ultraljud. Rekommenderas utanför av läkemedelsmyndighet godkänd indikation. Dock mycket väldokumenterad terapi vid assisterad befruktning. Behandlingen startas med 1 tablett = 2,5 mg/dag i fem dagar med start på menscykeldag 3. Vid utebliven ovulation kan dosen höjas till 2 eller 3 tabletter/dag. Uteblir effekt skall annan terapi övervägas.
Letrozol Länk till annan webbplats. är miljöklassificerat.
Vid stimulering av ovarier vid IVF, fertilitetsbevarande åtgärder (oocytfrysning) eller ovulationsstimulering behövs individuellt anpassade doser av follitropin alfa.
Risken för överstimulering är ökad vid t.ex. polycystiskt ovariesyndrom och behovet av individuellt anpassade doser vid detta tillstånd är särskilt stort.
Behandling med Bemfola kan minska risken för läkemedelssvinn och därmed ge minskade kostnader för vissa patientgrupper. I de fall flera dosjusteringar under en och samma stimuleringscykel kan behövas kan Gonal-F med fördel förskrivas och därmed möjlighet att minska behandlingskostnaden.
Bemfola förskrivs i förfyllda injektionspennor för engångsbruk vilket potentiellt kan ge en minskad risk för doseringsfel. Exakt läkemedelsmängd kan förskrivas och överförskrivning kan undvikas i de fall då dosen är titrerad för patienten. Förskrivaren behöver bedöma förväntad läkemedelsanvändning individuellt.
Bemfola är en biosimilar och sedan 2017 är Bemfola en kemisk referenssubstans hos EMA.
Användning av aminosyror, proteiner och peptider bedöms inte medföra någon miljöpåverkan.
Rekombinant framställt FSH-preparat för stimulering av follikel/folliklar vid assisterad befruktning, fertilitetsbevarande behandling (oocytfrysning) och ovulationsstimulering. Mycket väldokumenterad effekt. Användarvänlig injektionspenna med små doseringsintervall för underlättande av exakt dosering.
Skall förskrivas och monitoreras av läkare med specialkunskap inom fertilitetsbehandling. Risk för överstimulering med vätskeutträde i flera organ och i dessa fall även risk för tromboembolism. Något dyrare än biosimilar men förpackningsutformning beräknas ge lägre svinn. Subventioneras inte vid äggfrysning av sociala skäl, TLV. Länk till annan webbplats.
Follitropin alfa Länk till annan webbplats. bedöms inte ha någon miljöpåverkan.
Högrenat urinderiverat humant menopausgonadotropin tillsammans med humant koriongonadotropin för stimulering av follikel/folliklar vid assisterad befruktning. Mycket väldokumenterad effekt. Kan även användas vid hypofysär anovulation.
Multidos som blandas före injektion. Skall förskrivas och monitoreras av läkare med specialkunskap inom fertilitetsbehandling. Risk för överstimulering med vätskeutträde i flera organ och i dessa fall även risk för tromboembolism. Subventioneras inte vid äggfrysning av sociala skäl, TLV. Länk till annan webbplats.
Miljörisk vid användning av menotropin Länk till annan webbplats. kan ej uteslutas på grund av brist på data.
Rekombinant framställt koriongonadotropin (hcg) för ovulationsinduktion vid assisterad befruktning.
Mycket väldokumenterad effekt. Användarvänlig injektionspenna.
Skall förskrivas och monitoreras av läkare med specialkunskap inom fertilitetsbehandling. Skall inte ges vid risk för allvarlig överstimulering.
Koriongonadotropin alfa Länk till annan webbplats. bedöms inte ha någon miljöpåverkan.
Nedregelring av hypofyshormoner inför stimulering med FSH-preparat vid assisterad befruktning och därmed förhindra för tidig ovulation.
Nässpray i tvådosförfarande som har väldokumenterad effekt.
Initieras och monitoreras av läkare med specialkompetens inom området.
Miljörisk vid användning av nafarelin Länk till annan webbplats. kan inte uteslutas på grund av brist på data.
Hämmar LH-insöndringen vid assisterad befruktning för att förhindra för tidig ägglossning.
Väldokumenterad effekt. Förfylld spruta.
Behandlingen initieras och monitoreras av läkare med specialkompetens inom området.
Miljörisk vid användning av ganirelix Länk till annan webbplats.kan inte uteslutas på grund av brist på data.
Förstärker lutealfasen efter återföring av embryo vid assisterad befruktning för ökad chans till graviditet.
Väldokumenterad effekt. Användarvänlig beredning. Vaginal applikation 3 gånger dagligen.
Miljörisk vid användning av progesteron Länk till annan webbplats. kan inte uteslutas på grund av brist på data.