Hyperprolaktinemi
Bromokriptin är en dopaminagonist, som används i behandlingen av patienter med hyperprolaktinemi/prolaktinom för att normalisera prolaktin och minska tumörstorleken, och därigenom minska symtomen.
Bromokriptin är en väletablerad och effektiv behandling vid hyperprolaktinemi/prolaktinom med normaliserat prolaktin i 70 procent och tumörregress i 80 procent av fallen.
Bromokriptin tas 1–3 gånger dagligen. Illamående kan minskas vid intag i samband med föda.
Vid behandling av patienter med samtidig psykossjukdom eller neuroleptikabehandling skall patientens psykiatriker/behandlande läkare kontaktas innan bromokriptin sätts in.
Sätts vanligtvis ut vid graviditet. Konsultera specialist.
Bromokriptin Länk till annan webbplats. är miljöklassificerat.
- Melmed S, Casanueva F, Hoffman A, Kleinberg D, Montori V, Schlechte J et al. Diagnosis and treatment of hyperprolactinemia: an Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab 2011;96(2):273-88. PubMed
Länk till annan webbplats.
- Wang AT, Mullan RJ, Lane MA, Hazem A, Prasad C, Gathaiya NW, et al. Treatment of hyperprolactinemia: a systematic review and meta-analysis. Syst Rev. 2012;1:33. PubMed
Länk till annan webbplats.
- Maiter D. Prolactinoma and pregnancy: From the wish of conception to lactation. Ann Endocrinol (Paris), 2016. 77(2): 28-34. PubMed
Länk till annan webbplats.
- Cooper O, Greenman Y. Dopaminagonists for pituitary adenomas. Front Endocrinol (Lausanne) 2018 Aug 21;9:267. PubMed
Länk till annan webbplats.
- Huang W, Molitch ME. Pituitary Tumors in Pregnancy. Endocrinology and metabolism clinics of North America. 2019;48(3):569-81. PubMed
Länk till annan webbplats.
Kabergolin är en dopaminagonist, som används i behandlingen av patienter med hyperprolaktinemi/prolaktinom för att normalisera prolaktin och minska tumörstorleken, och därigenom minska symtomen.
Flera studier har visat att kabergolin har färre biverkningar och kan vara mera effektiv än bromokriptin. Prolaktinnivån normaliseras i mer än 80 procent och tumörregress har påvisats i drygt 60 procent vid makroprolaktinom.
Kabergolin doseras vanligen 1–2 gånger per vecka.
Hjärtklaffspåverkan har setts efter långtidsbehandling med ergot-deriverade dopaminagonister (som exempelvis kabergolin) vid Parkinsons sjukdom, medan denna risk inte kunnat säkerställas vid behandling av hyperprolaktinemi/prolaktinom. Hjärtauskulatation bör göras regelbundet och ekokardiografi vid behandling med höga doser under längre tid. I nuläget finns ingen konsensus för vid vilken dosering eller kumulativ dos detta gäller.
Vid samtidig psykossjukdom eller neuroleptikabehandling skall patientens psykiatriker/behandlande läkare kontaktas innan dopaminagonistbehandling sätts in.
Sätts vanligtvis ut vid graviditet. Konsultera specialist.
Miljörisk vid användning av kabergolin Länk till annan webbplats. kan inte uteslutas på grund av brist på data.
- Melmed S, Casanueva F, Hoffman A, Kleinberg D, Montori V, Schlechte J et al. Diagnosis and treatment of hyperprolactinemia: an Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab 2011;96(2):273-88. PubMed
Länk till annan webbplats.
- Wang AT, Mullan RJ, Lane MA, Hazem A, Prasad C, Gathaiya NW, et al. Treatment of hyperprolactinemia: a systematic review and meta-analysis. Syst Rev. 2012;1:33. PubMed
Länk till annan webbplats.
- Maiter D. Prolactinoma and pregnancy: From the wish of conception to lactation. Ann Endocrinol (Paris), 2016. 77(2): 28-34. PubMed
Länk till annan webbplats.
- Cooper O, Greenman Y. Dopaminagonists for pituitary adenomas. Front Endocrinol (Lausanne) 2018 Aug 21;9:267. PubMed
Länk till annan webbplats, öppnas i nytt fönster.
- Huang W, Molitch ME. Pituitary Tumors in Pregnancy. Endocrinology and metabolism clinics of North America. 2019;48(3):569-81. PubMed
Länk till annan webbplats.
- Caputo C, Inder WJ. Letter to the Editor: "A Meta-Analysis of the Prevalence of Cardiac Valvulopathy in Patients With Hyperprolactinemia Treated With Cabergoline". The Journal of clinical endocrinology and metabolism. 2019;104(10):4319-20. PubMed
Länk till annan webbplats.