.svg){kind=logo}
Induktion av förlossning
I första hand
Induktion av förlossning vid omogen cervix.
Oral administrering av misoprostol har en välkänd effekt på livmoderns kontraktioner. Misoprostol har en väldokumenterad effektivitet och ger en hög andel vaginala förlossningar utan överstimulering av livmodern.
Det finns inga hinder för kvinnor med omogen cervix och som inte har genomgått en tidigare operation i livmodern att använda oralt misoprostol vid förlossningsinduktion. Läkemedel i rekommenderad styrka och med godkänd indikation. Väldokumenterad effekt. Lätt att administrera.
Misoprostol
Länk till annan webbplats. är miljöklassificerat.
- Information från Läkemedelsverket. Läkemedelsmonografi Angusta 2018; 29 (3) Läkemedelsverket
- Weeks AD, Navaratnam K, Alfirevic Z. Simplifying oral misoprostol protocols for the induction of labour. 2017 Oct;124(11) 1642-45. PubMed Länk till annan webbplats.
- Alfirevic Z, Aflaifel N, Weeks A. Oral misoprostol for induction of labour. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Jun 13;(6):CD001338 PubMed Länk till annan webbplats.
- Dodd JM, Crowther CA, Robinson JS. Oral misoprostol for induction of labour at term: randomised controlled trial. BMJ 2006; 332 (7540): 509-13 PubMed Länk till annan webbplats.
Induktion av förlossning vid omogen cervix.
Oral administrering av misoprostol har en välkänd effekt på livmoderns kontraktioner. Misoprostol har en väldokumenterad effektivitet och ger en hög andel vaginala förlossningar utan överstimulering av livmodern.
Det finns inga hinder för kvinnor med omogen cervix och som inte har genomgått en tidigare operation i livmodern att använda oralt misoprostol vid förlossningsinduktion. WHO-rekommenderad dosering och indikation för induktion av förlossning. Väldokumenterad effekt och förmånligt pris. Kräver särskilt beredningsprotokoll. Rekommenderas utanför av läkemedelsmyndighet godkänd indikation. Dokumentation och klinisk erfarenhet stödjer användning av Cytotec för induktion av förlossning.
Misoprostol Länk till annan webbplats. är miljöklassificerat.
- Crane JM, Bennett KA. A meta-analysis of controlled release prostaglandin for cervical ripening and labour induction. J SOGC. 2000;22:692-8. PubMed Länk till annan webbplats.
- Dodd JM, Crowther CA. Misoprostol for induction of labour to terminate pregnancy in the second or third trimester for women with a fetal anomaly or after intrauterine fetal death. Cochrane Database Systematic Reviews 2010 (4). PubMed Länk till annan webbplats.
- Alfirevic Z, Aflaifel N, Weeks A. Oral misoprostol for induction of labour. Cochrane Database Syst Rev. 2014 (6) CD001338 PubMed Länk till annan webbplats.
- Tang J, Kapp N, Dragoman M, de Souza JP. WHO recommendations for misoprostol use for obstetric and gynecologic indications. Int J Gynaecol Obstet 2013;121(2):186-9. PubMed Länk till annan webbplats.
I andra hand
Induktion av förlossning vid omogen cervix.
Prostaglandinanalog i vaginal gelform med väldokumenterad effekt på cervixutmognad. Andrahandsval då Minprostin idag används främst i klinisk praxis vid behov av ytterligare metod efter att misoprostol har givits innan amniotomi kan utföras.
Mer svårstyrt än oralt misoprostol och kan liksom andra vaginala prostaglandiner öka risken för överstimulering av värkarbetet. Försiktighet ska iakttas då Minprostin ges till patienter med patologiskt värkarbete samt till kvinnor som genomgått kejsarsnitt.
Miljörisk vid användning av dinoproston Länk till annan webbplats. kan inte uteslutas på grund av brist på data.
- SFOG Riktlinje Induktion av förlossning 2016-08-28 SFOG
Länk till annan webbplats, öppnas i nytt fönster. - Dinoprostone Vaginal Insert: A Review in Cervical Ripening. Shirley M. Drugs 2018;78(15):1615-24. PubMed Länk till annan webbplats.
- A randomized prospective study of misoprostol and dinoproston for induction of labor Belfrage P, Smedvig E, Gjessing L, Eggebø TM, Oklandet I. Acta Obstet Gynecol Scand. 2000 Dec;79(12):1065-8. PubMed Länk till annan webbplats.