Vaginit, vaginos

För peroral behandling av symtomgivande candidos i vulva-vagina (klåda, sveda, flytning).

Klinisk utläkning ses i drygt 80 %. Ges som engångsdos. Upprepade behandlingar kan skjuta upp eller förhindra recidiverande candidainfektioner. Recidiverande candidainfektioner är ofta svårbehandlade och bör bedömas av gynekolog.

En fördel med peroral jämfört med lokal svampbehandling är att maskering av alternativa orsaker till besvären undviks. Ska inte ges under graviditet utan särskilda skäl. Långtidsbehandling ska undvikas vid amning.

Flukonazol Länk till annan webbplats. är miljöklassificerat. Ekotoxiciteten för flukonazol är dåligt undersökt. Befintliga data tyder på låg risk för miljöpåverkan.

För lokal behandling av symtomgivande candidos i vulva-vagina (klåda, sveda, flytning).

Klinisk utläkning ses hos mer än 80 %.

Upp till 10 % av mängden substans kan absorberas men metaboliseras snabbt varför vaginal administrering inte ger några mätbara systemiska effekter.

Recidiverande candidainfektioner är ofta svårbehandlade och bör bedömas av gynekolog. Behandling med klotrimazol kan ske under graviditet. Vid återkommande besvär eller behov av längre tids användning av klotrimazol vaginalt är viss återhållsamhet motiverad.

Receptfritt. Ingen förpackning (på denna indikation) ingår i läkemedelsförmånen.

Klotrimazol Länk till annan webbplats. är miljöklassificerat. Risken för miljöpåverkan är försumbar.

För behandling av symtomgivande bakteriell vaginos (illaluktande flytning, sveda).

Dekvaliniumklorid är ett antibakteriellt och antiseptiskt medel för lokal behandling med bakteriedödande effekt på flertalet grampositiva och gramnegativa bakterier inklusive anaerober. Klinisk utläkning uppnås i ca 80% vilket är likvärdigt med lokalt klindamycin. Resistensutveckling har inte påvisats. Absorberas i mycket liten utsträckning så den systemiska exponeringen är försumbar.

Recidiv är mycket vanligt. Kan användas under graviditet och amning.

Miljörisk vid användning av dekvaliniumklorid Länk till annan webbplats. kan inte uteslutas på grund av brist på data.

För lokalbehandling av symtomgivande bakteriell vaginos (illaluktande flytning, sveda).

Klinisk utläkning ses i ca 80%. Klindamycin är ett antibiotikum med aerob och anaerob effekt. Upp till 8% av substansen absorberas vid vaginal applikation men systemisk påverkan av klinisk betydelse är osannolik.

Recidiv är mycket vanligt. Kan ges under graviditet och amning.

Klindamycin Länk till annan webbplats. är miljöklassificerat. Miljörisk vid användning av klindamycin kan inte uteslutas då data saknas.

För lokalbehandling av symtomgivande bakteriell vaginos (illaluktande flytning, sveda).

Klinisk utläkning ses i ca 80%. Klindamycin är ett antibiotikum med aerob och anaerob effekt. Upp till 8% av substansen absorberas vid vaginal applikation men systemisk påverkan av klinisk betydelse är osannolik.

Recidiv är mycket vanligt. Kan ges under graviditet och amning.

Klindamycin Länk till annan webbplats. är miljöklassificerat. Miljörisk vid användning av klindamycin kan inte uteslutas då data saknas.

Behandling av symtomgivande bakteriell vaginos (illaluktande flytning, sveda)

Behandling av trichomonasvaginit (sveda, klåda, illaluktande flytning). Behandling av asymtomatisk Trichomonas-infektion.

Vaginal behandling med metronidazol har likvärdig klinisk effekt mot bakteriell vaginos jämfört med vaginalt klindamycin eller dekvalinium (kring 80 %). Peroral behandling med metronidazol i dosering 400‒500 mg x 2 i 5‒7 dagar är den effektivaste behandlingen mot bakteriell vaginos med klinisk utläkning i mer än 90 %.

Recidivrisken är hög med vaginal behandling men något lägre (eller längre intervall till nästa recidiv) med peroral. Biverkningsfrekvensen (gastrointestinala besvär, metallsmak) är dock klart högre vid perorala än vid vaginala regimer. Kan ge antabusliknande biverkningar i samband med alkoholintag. Ökad försiktighet (jämfört med klindamycin och dekvalinium) är motiverat vid behandling med lokalt, liksom med systemiskt, metronidazol under graviditet och amning.

Vid behandling av trichomonasinfektion ska partnerbehandling ges.

Metronidazol Länk till annan webbplats. är miljöklassificerat. Risken för miljöpåverkan bedöms vara försumbar.