.svg){kind=logo}
Ischemisk hjärtsjukdom
TROMBOCYTHÄMMARE
Vid misstanke om instabil kranskärlssjukdom ges en laddningsdos om 500 mg helst buffrad acetylsalicylsyra, t.ex. Bamyl brustablett. Alternativt tuggas 4 tabletter Trombyl (300 mg) för snabb effekt.
Klopidogrel är alternativ vid ASA-överkänslighet.
Vid tidigare ulkussjukdom är det säkrare att lägga till PPI till ASA än att byta till klopidogrel.
Specialiserad vård
TROMBOCYTHÄMMARE
Prasugrel eller tikagrelor ges som tidsbegränsad kombinationsbehandling med ASA efter akut koronart syndrom. Klopidogrel är ett alternativ till prasugrel eller tikagrelor som tidsbegränsat tillägg till ASA för vissa patientgrupper efter hjärtinfarkt eller PCI.
*Begränsad subvention;
ÖVRIGA ANTITROMBOTISKA LÄKEMEDEL
BETABLOCKERARE
ACE-HÄMMARE
Vid nedsatt vänsterkammarfunktion, diabetes mellitus eller hypertoni
Måldosen har visats minska sjuklighet och bör eftersträvas om patienten tolererar denna.
MINERALKORTIKOIDRECEPTORANTAGONIST (MRA)
Vid hjärtsvikt efter hjärtinfarkt överväg
Beakta risk för hyperkalemi (lätt förhöjt och stabilt P-Kalium upp till 5,5 mmol/l kan ofta tolereras).
*Risk för gynekomasti som är reversibel vid kortare tids användning.
Vid diabetes mellitus typ 2
SGLT2-hämmare och/eller GLP-1-agonister rekommenderas, se
Se även
Angina pectoris – symtomatisk behandling
NITROGLYCERIN
Specialiserad vård
BETABLOCKERARE
KALCIUMANTAGONISTER
Försiktighet med verapamil i kombination med betablockad på grund av risk för bradyarytmier.
LÅNGVERKANDE NITRAT