.svg){kind=logo}
Perifer artärsjukdom
Perifer artärsjukdom innebär kraftigt ökad risk för kardiovaskulära händelser. Med perifer artärsjukdom avses bland annat aterosklerotisk benartärsjukdom (symtomgivande claudicatio och/eller ankel/brakialindex <0,9) och karotissjukdom.
Uppmärksamma kritisk ischemi med vilovärk/sår/gangrän och handlägg skyndsamt, se Vårdförlopp Kritisk benischemi ;
Benartärsjukdom – kritisk ischemi och claudicatio ;
Identifiera perifer artärsjukdom genom att fråga efter symtom och mäta ankel/brakialindex ; instruktionsfilm på
- Gångträning, helst ledarledd. Rekommendation enligt . Överväg FaR.
- Tobaksstopp är särskilt viktig, erbjud stödjande insatser. Läs om .
Dessa patienter har mycket hög kardiovaskulär risk och ska därför erbjudas lipidsänkande behandling.
Viktigt med blodsockerreglering, se
.SGLT2-hämmare och/eller GLP-1-agonister rekommenderas, se
.
Till samtliga patienter med symtomatisk perifer artärsjukdom
TROMBOCYTHÄMMANDE LÄKEMEDEL
eller
Specialiserad vård
Kombinationsbehandling (dubbel trombocythämning eller acetylsalicylsyra i lågdos i kombination med rivaroxaban i lågdos), kan sättas in av kärlkirurg eller kardiolog/internmedicinare efter särskild bedömning eller intervention. Instruktion om behandlingslängd (ofta tidsbegränsad) och lämplig uppföljning ska finnas.
DIREKTVERKANDE FAKTOR Xa-HÄMMARE
Lågdos rivaroxaban 2,5 mg 1x2 i kombination med acetylsalicylsyra 75 mg x1 ska övervägas efter endovaskulär eller kirurgisk intervention av arteriell benartärsjukdom.