Förstoppning hos vuxna

Stekuliagummi/Karayagummi är ett i Sverige mycket använt preparat.

Effektdata saknas egentligen för detta välbeprövade bulkmedel och inga kliniska studier av kvalitet finns att referera till. Det är det bulkmedel som patienterna förefaller tolererabäst vid långtidsbruk. Många gastroenterologer anser att det har bättre effekt för patienter med IBS (Irritabel Bowel Syndrome) än övriga bulkmedel. Erfarenhetsmässigt är övriga bulkmedel mer gasbildande, vilket är en nackdel på grund av IBS-patienternas frekventa gasbesvär.

Sterkuliagummi/karayagummi Länk till annan webbplats. ingår bland de läkemedelssubstanser som inte bedöms medföra någon betydande risk för miljön enligt EMAs riktlinjer.

Laktulos är en väldokumenterad substans vid förstoppning. Biverkningsprofilen, främst gasbildning, motiverar att det är ett andrahandsval.

Laktulos Länk till annan webbplats. ingår bland de läkemedelssubstanser som inte bedöms medföra någon betydande risk för miljön enligt EMAs riktlinjer.

Makrogol är en väldokumenterad och välbeprövad substans mot förstoppning och är det enda laxermedlet som har fekalomupplösning som indikation. Det finns heller ingen tidsbegränsning för användandet.

Makrogol Länk till annan webbplats.är miljöklassificerat.

Prukaloprid har via stimulering av 5HT4-serotoninreceptor motorikstimulerande egenskaper. I studier på patienter med förstoppningsproblem har prukaloprid visat sig påskynda transit generellt i mag- och tarmkanalen.

Prukaloprid har i flera randomiserade dubbelblindade och placebokontrollerade studier visat sig vara bättre än placebo. I en review-artikel från 2016 anges NNT till 8,8 [1].

Prukaloprid har annan verkningsmekanism än övrig tillgänglig behandling.

De patienter som svarar på behandlingen tolererar denna väl och effekten kvarstår.

TLV har i sin bedömning av prukaloprid ansett att kostnaden för behandling är rimlig. En nederländsk studie stödjer detta. [9]

Prukaloprid Länk till annan webbplats. är miljöklassificerat

Ett så kallat mikrolavemang som stimulerar defekationsreflexen. Lämpar sig väl för behandling av tillfälliga förstoppningsbesvär samt som förberedelse inför till exempel rektoskopi.

Kan användas även för långtidsbehandling utan risk för påverkan på den normala tarmfunktionen.

Laurylsulfat Länk till annan webbplats. är inte miljöklassificerat.

Ett tarmstimulerande medel för behandling av tillfällig förstoppning. Kan användas även för långtidsbehandling utan risk för påverkan på den normala tarmfunktionen.

Natriumpikosulfat Länk till annan webbplats. ingår bland de läkemedelssubstanser som inte bedöms medföra någon betydande risk för miljön enligt EMAs riktlinjer.