JavaScript inaktiverat

Många funktioner på webbplatsen kräver att man har JavaScript aktiverat. Vi kan inte ansvara för användarupplevelsen.

Lyssna

JavaScript inaktiverat

Många funktioner på webbplatsen kräver att man har JavaScript aktiverat. Vi kan inte ansvara för användarupplevelsen.

Specialiserad vård

Guillain-Barrés syndrom

Akut inflammatorisk neuropati

Status: Kvarstår

Expertgrupp: Nervsystemets sjukdomar

Motivering

Säkerställ diagnosen Guillain-Barrés syndrom. Intravenösa Immunglobuliner (IVIG) minskar risken av invasiv ventilation, minskar mortalitetsrisken och påskyndar återhämtning av gångfunktion. Evidensen bygger på behandling under de första två sjukdomsveckorna på patienter som inte kan gå utan stöd (GBS-disability poäng ≥3). Vid symtomprogress under 3-4:e sjukdomsveckorna ges behandling enligt praxis.

IVIG har god effekt hos barn.

Rekommenderad dosering är 2 g/kg fördelat på 3‑5 dagar.

Om förväntad effekt ej uppnås bör kontakt tas med neurolog med vana av inflammatorisk neuromuskulär sjukdom.

IVIG kan ge upphov till allergiska reaktioner under pågående infusion, huvudvärk båda av ospecifik typ, men även aseptisk meningit (<1% av patienterna), samt innebär en lätt ökad risk för tromboemboliska händelser.

Förändringar av preparatval kan ske under året på grund av prisändringar.

Immunglobulin Länk till annan webbplats. bedöms inte ha någon miljöpåverkan.

Burakgazi AZ. Immunoglobulin Treatment in Neuromuscular Medicine.J Clin Neuromuscul Dis. 2019;20(4):182-93. PubMed Länk till annan webbplats.
Ortiz-Salas P, Velez-Van-Meerbeke A, Galvis-Gomez CA, Rodriguez Q JH. Human Immunoglobulin Versus Plasmapheresis in Guillain-Barre Syndrome and Myasthenia Gravis: A Meta-Analysis. J Clin Neuromuscul Dis. 2016;18(1):1-11. PubMed Länk till annan webbplats.
Hughes RA, Swan AV, van Doorn PA. Intravenous immunoglobulin for Guillain-Barré syndrome. Cochrane Database Syst Rev. 2014;(9):CD002063. doi: 10.1002/14651858.CD002063.pub6. PubMed Länk till annan webbplats.
Korinthenberg R, Schessl J, Kirschner J, Mönting JS. Intravenously administered immunoglobulin in the treatment of childhood Guillain-Barré syndrome: a randomized trial. Pediatrics. 2005;116(1):8-14. PubMed Länk till annan webbplats.

Totaldosen är 2 g/kg som fördelas under 3–5 dagar. Hos äldre är ofta den längre behandlingstiden att föredra. Dosering av IVIG hos överviktiga patienter bör baseras på idealvikt (”torrvikt”) istället för faktisk vikt.

Alternativ till IVIG är plasmaferes. Om förväntad effekt inte uppnås bör kontakt tas med neurolog med vana av inflammatorisk neuromuskulär sjukdom.

Behandling av Guillain-Barrés syndrom; www.janusinfo.se

Guillain-Barrés syndrom

Kontakt

Mer information

På Janusinfo