RLS kan drabba både barn och vuxna. Uteslut förvärrande faktorer innan läkemedelsbehandling sätts in. Symtomen kan förvärras av vissa läkemedel (t.ex. antidepressiva, neuroleptika, antihistaminer), järnbrist eller koffein.
Behandling av restless legs och Restless legs hos barn ; www.janusinfo.se
Levodopa rekommenderas endast för intermittent bruk då risk för augmentation (förvärrade symtom orsakade av den dopaminerga behandlingen) föreligger. Rekommenderad dos av levodopa är 50–100 mg till kvällen vid behov upp till två gånger i veckan.
Levodopa minskar subjektiva obehag och förekomst av ofrivilliga nattliga benrörelser vid restless legs (RLS).
Det finns ett flertal studier som visat positiv effekt på RLS med intermittent bruk av levodopa på mild till måttlig RLS där icke farmakologisk behandling varit otillräcklig. Behandlingen är etablerad sedan många år och är evidensbaserad. Förstahandsmedel vid RLS. Välbeprövat men dokumentationen vid långtidsbehandling är begränsad.
Levodopa är inte registrerat på indikationen RLS men rekommenderas i Läkemedelsverkets och internationella riktlinjer som behandling av RLS hos vuxna oavsett kön.
Rekommenderad dos av levodopa är 50‑100 mg till kvällen vid behov. Dosen kan upprepas en gång under natten vid behov. Enbart för intermittent bruk då kontinuerligt bruk och dosökningar kan leda till försämring, så kallad augmentation, det vill säga tidigare återkomst av kraftigare symtom.
Levodopa Länk till annan webbplats. och benserazid
Länk till annan webbplats. är miljöklassificerade.
Levodopa minskar subjektiva obehag och förekomst av ofrivilliga nattliga benrörelser vid restless legs (RLS).
Det finns ett flertal studier som visat positiv effekt på RLS med intermittent bruk av levodopa på mild till måttlig RLS där icke-farmakologisk behandling varit otillräcklig. Behandlingen är etablerad sedan många år och är evidensbaserad. Förstahandsmedel vid RLS. Välbeprövat men dokumentationen vid långtidsbehandling är begränsad.
Levodopa är inte registrerat på indikationen RLS men rekommenderas i Läkemedelsverkets och internationella riktlinjer som behandling av RLS hos vuxna oavsett kön.
Rekommenderad dos av levodopa är 50‑100 mg till kvällen vid behov. Dosen kan upprepas en gång under natten vid behov. Enbart för intermittent bruk då kontinuerligt bruk och dosökningar kan leda till försämring, så kallad augmentation, det vill säga tidigare återkomst av kraftigare symtom.
Levodopa Länk till annan webbplats. och benserazid
Länk till annan webbplats. är miljöklassificerade.
Levodopa minskar subjektiva obehag och förekomst av ofrivilliga nattliga benrörelser vid restless legs (RLS).
Det finns ett flertal studier som visat positiv effekt på RLS med intermittent bruk av levodopa på mild till måttlig RLS där icke-farmakologisk behandling varit otillräcklig. Behandlingen är etablerad sedan många år och är evidensbaserad. Förstahandsmedel vid RLS. Välbeprövat men dokumentationen vid långtidsbehandling är begränsad.
Levodopa är inte registrerat på indikationen RLS men rekommenderas i Läkemedelsverkets och internationella riktlinjer som behandling av RLS hos vuxna oavsett kön.
Rekommenderad dos av levodopa är 50‑100 mg till kvällen vid behov. Dosen kan upprepas en gång under natten vid behov. Enbart för intermittent bruk då kontinuerligt bruk och dosökningar kan leda till försämring, så kallad augmentation, det vill säga tidigare återkomst av kraftigare symtom.
Levodopa Länk till annan webbplats. och karbidopa
Länk till annan webbplats. är miljöklassificerade.
Syftet med behandlingen är att lindra symtom av restless legs (RLS). Pramipexol har i flera kontrollerade studier, som sammanlagt inkluderat >2000 patienter med RLS, visat: betydelsefull minskning av allmän besvärsgrad av RLS, förbättrad subjektiv upplevelse av sömnkvalitet, och minskning av depressiva symtom och ångest.
Vid långtidsanvändning finns en risk att behandlingen förvärrar tillståndet, så att de sensoriska obehagen blir intensivare, återkommer tidigare under dagen, och sprider sig till fler regioner av kroppen (augmentation). Pramipexolbehandling medför också ökad risk för utveckling av impulskontrollstörning, som kan yttra sig som spelberoende, hetsätning, sexmissbruk eller shoppingberoende. Det kan uppkomma efter en längre tids behandling. Vid insättning av pramipexol bör patienter informeras om riskerna för augmentation och impulskontrollstörning, och vid uppföljning ska man monitorera för det. Påbörja bara regelbunden läkemedelsbehandling av RLS om det är otillräckligt att eliminera alla åtgärdbara förvärrande faktorer.
Begränsad dokumentation vid graviditet varför behandling under graviditet inte rekommenderas.
Pramipexol Länk till annan webbplats. är miljöklassificerat.
Pramipexol kan lämpligen väljas vid övervikt, andningsproblem eller depression.
Behandlingen syftar till att lindra symptom vid restless legs (RLS). Gabapentin har dokumenterad effekt på RLS-symtom hos vuxna oavsett kön. Gabapentin är inte registrerat på indikationen RLS men rekommenderas i Läkemedelsverkets riktlinjer som alternativ om augmentation uppkommer vid behandling med dopaminagonister. Problemet med augmentation har uppmärksammats och alternativ behöver finnas för den drabbade patientgruppen.
Successiv upptrappning rekommenderas med högst 300 mg åt gången till slutdos 800‑2400 mg. Vid hemodialys ges 200‑300 mg efter varje dialys. Uppmärksamhet på biverkningar i form av yrsel, somnolens och perifert ödem i synnerhet hos äldre.
Begränsad dokumentation vid graviditet varför behandling under graviditet inte rekommenderas.
Expertgruppen rekommenderar generiskt gabapentin vid expedition på recept.
Miljörisk vid användning av gabapentin kan ej uteslutas på grund av brist på data.
Gabapentin kan lämpligen väljas vid smärta eller sömnsvårigheter.
Vid utebliven effekt finns flera andra behandlingsalternativ. Se Behandling av restless legs samt Restless legs hos barn ; www.janusinfo.se