Kolekalciferol används för att behandla komplikationen sekundär hyperparatyreoidism (PTH över normalvärde) vid njursvikt, framför allt hos patienter med S-25(OH)D <50 nmol/L. D-vitaminbrist (S-25(OH)D <25 nmol/L) behandlas oavsett PTH-nivå enligt allmänna riktlinjer. Målet är att undvika grav hyperparatyreoidism som ger renal osteodystrofi och är associerad till ökad risk för fraktur, kärlförkalkningar och hjärt-kärlsjukdom.
Behandling med kolekalciferol kan sänka nivåerna av PTH hos patienter med kronisk njurfunktionsnedsättning. Det finns inga randomiserade, kontrollerade studier som har visat effekt på hjärt-kärlsjukdom eller mortalitet.
Biverkningar är ovanliga men hyperkalcemi och nefrokalcinos kan uppstå, framför allt vid samtidig behandling med kalcium. Kontrollera S-kalcium, S-albumin och S-kreatinin 1‒3 månader efter behandlingsstart och därefter årligen. S-25(OH)D kontrolleras efter 3 och 12 mån, men ej ytterligare när nivån är stabil. Patienter med uttalad njurfunktionsnedsättning (GFR <30 ml/min) och tydligt stigande PTH ska behandlas med aktivt vitamin D (alfakalcidol).
Kolekalciferol
Länk till annan webbplats. ingår bland de läkemedelssubstanser som inte bedöms medföra någon betydande risk för miljön enligt EMAs riktlinjer.
.svg){kind=logo}
