.svg){kind=logo}
Metabol acidos
Metabol acidos och hyperkalemi är vanligt förekommande vid kronisk njursjukdom. Acidos utvecklas till följd av tubulära skador som leder till retention av vätejoner och obehandlad acidos är förknippad med sämre njurprognos.
Normalisering av acidos med tabletter natriumbikarbonat har i prospektiva studier visats förlångsamma den fortsatta försämringstakten avseende njurfunktion och kan leda till förbättrat näringsstatus. Korrigering av acidos med bikarbonat är därför viktigt vid såväl akut som kronisk njursvikt.
Natriumbikarbonat kan användas vid behandling av metabol acidos vid njursvikt. Man bör eftersträva normalisering av plasma koldioxid/standardbikarbonat. Vid nyupptäckt uttalad acidos inleds behandlingen lämpligen på sjukhus. Natriumbikarbonat ger betydligt mindre tendens till natriumretention än motsvarande mängd natriumklorid och det påverkar inte blodtrycket.
Natriumbikarbonattabletterna kan delas eller krossas.
Natriumvätekarbonat
Länk till annan webbplats.ingår bland de läkemedelssubstanser som inte bedöms medföra någon betydande risk för miljön enligt EMAs riktlinjer.
- Ahmed AR, Lappin D. Oral alkali therapy and the management of metabolic acidosis of chronic kidney disease: A narrative literature review. World J Nephrol. 2018;7(6):117-22. PubMed Länk till annan webbplats.
- Goraya N, Wesson DE. Management of the Metabolic Acidosis of Chronic Kidney Disease. Adv Chronic Kidney Dis. 2017;24(5):298-304. PubMed Länk till annan webbplats.
- Hu MK, Witham MD, Soiza, RL. Oral Bicarbonate Therapy in Non-Haemodialysis Dependent Chronic Kidney Disease Patients: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomised Controlled Trials. Clin. Med. 2019, 8, 208. PubMed Länk till annan webbplats. Fulltext Länk till annan webbplats.
- Dubey AK, Sahoo J, Vairappan B, Haridasan S, Parameswaran S, Priyamvada PS. Correction of metabolic acidosis improves muscle mass and renal function in chronic kidney disease stages 3 and 4: a randomized controlled trial. Nephrol Dial Transplant. 2020;35(1):121-9. PubMed Länk till annan webbplats.
- Gaggl M, Repitz A, Riesenhuber S, Aigner C, Sliber C, Fraunschiel M, Cejka D, Sunder-Plassmann G. Effect of Oral Sodium Bicarbonate Treatment on 24-Hour Ambulatory Blood Pressure Measurements in Patients With Chronic Kidney Disease and Metabolic Acidosis. Front Med (Lausanne). 2021 Sep 6;8:711034. Länk till annan webbplats.
- Hultin S, Hood C, Campbell KL, Toussaint ND, Johnson DW, Badve SV. A Systematic Review and Meta-Analysis on Effects of Bicarbonate Therapy on Kidney Outcomes. Kidney Int Rep. 2020 Dec 31;6(3):695-705 Länk till annan webbplats.
- Shi H, Su X, Yan B, Li C, Wang L. Effects of orala alkali drug therapy on clinical outcomes in pre-dialysis chronic kidney disease patients: asystematic review and meta-analysis. Renal failure. 2022, vol 44 (1), 106-115 Länk till annan webbplats..