Målet med behandlingen är att förhindra progress av sjukdomen och försämring av patientens livskvalitet.
Vid behandlingsstart med trycksänkande ögondroppar rekommenderas i första hand prostaglandinanalog.
Trycksänkning är den enda bevisade metoden för att minska progress vid glaukom. Den trycksänkande effekten av travoprost är god. Travoprost är väl beprövat och doseras en gång per dag och är förknippat med få systemiska biverkningar.
Travoprost, bimatoprost och latanoprost är de prostaglandinanaloger som har lägst pris (TLV sept 2022). Travoprost rekommenderas vid nyinsättning på grund av en mer fördelaktig prisbild och biverkningsprofil.
Travoprost Länk till annan webbplats. är miljöklassificerat.
Trycksänkning är den enda bevisade metoden för att minska progress vid glaukom. Den trycksänkande effekten av latanoprost är god (28‒31 procent). Latanoprost är väl beprövat och doseras en gång per dag och är förknippat med få systemiska biverkningar.
Travoprost, bimatoprost och latanoprost är de prostaglandinanaloger som har lägst pris (TLV sept 2022). Travoprost rekommenderas vid nyinsättning på grund av en mer fördelaktig prisbild och biverkningsprofil. Latanoprost rekommenderas endast vid iterering.
Miljörisk vid användning av latanoprost kan ej uteslutas på grund av brist på data.
Trycksänkning är den enda bevisade metoden för att minska progress vid glaukom. Den trycksänkande effekten av latanoprost är god (28‒31 procent). Latanoprost är väl beprövat och doseras en gång per dag och är förknippat med få systemiska biverkningar.
Monoprost rekommenderas endast vid överkänslighet mot konserveringsmedel.
Begränsad subvention. Subventioneras endast för patienter som inte tolererar konserveringsmedel.
Miljörisk vid användning av latanoprost kan ej uteslutas på grund av brist på data.
Trycksänkning är den enda bevisade metoden för att minska progress vid glaukom. Den trycksänkande effekten av betablockerare är god (26‒27 procent), men marginellt sämre än prostaglandinernas effekt. Timolol är väl beprövat och har ett lågt pris.
Observera att en del av ögondroppen tas upp i cirkulationen och kan ge systemeffekter vilket bör tas i beaktande vid svår astma samt vissa rytmrubbningar.
Miljörisk vid användning av timolol kan ej uteslutas på grund av brist på data.
Timosan rekommenderas om dosering en gång om dagen är av betydelse för compliance och/eller vid besvärande systemeffekter av kortverkande betablockerare.
Trycksänkning är den enda bevisade metoden för att minska progress vid glaukom. Den trycksänkande effekten av betablockerare är god (26‒27 procent), men marginellt sämre än prostaglandinernas effekt. Timolol är väl beprövat och relativt billigt. Koncentrationen av timolol i Timosan är lägre jämfört med övriga timololberedningar. Timosan har en högre viskositet och doseras därför en gång per dag, vilket kan vara bekvämare för patienten. Timosan är dyrare än andra timololberedningar.
Observera att en del av ögondroppen tas upp i cirkulationen och kan ge systemeffekter vilket bör tas i beaktande vid svår astma samt vissa rytmrubbningar.
Miljörisk vid användning av timolol kan ej uteslutas på grund av brist på data.
Om otillräcklig effekt av ett preparat bör man i första hand byta till ett annat. Om inte monoterapi har tillräcklig effekt måste två eller flera preparat ges. Det kan vara en fördel att då ge en kombinationsdroppe, vilket sannolikt ger bättre compliance jämfört med att ge två separata droppar. Det finns ett flertal kombinationsdroppar med prostaglandinanalog och betablockerare, men det finns inga övertygande medicinska skillnader mellan dem. Kombinationen prostaglandin/betablockerare doseras en gång dagligen, till skillnad från andra typer av kombinationspreparat.
Kombinationen av travoprost/timolol rekommenderas vid nyinsättning av kombinationspreparat på grund av en fördelaktig prisbild (TLV sept 2022).
Observera att en del av ögondroppen tas upp i cirkulationen och kan ge systemeffekter vilket bör tas i beaktande vid svår astma samt vissa rytmrubbningar.
Travoprost Länk till annan webbplats. är miljöklassificerade. Miljörisk vid användning av timolol kan ej uteslutas på grund av brist på data.
Om otillräcklig effekt av ett preparat bör man i första hand byta till ett annat. Om inte monoterapi har tillräcklig effekt måste två eller flera preparat ges. Det kan vara en fördel att då ge en kombinationsdroppe, vilket sannolikt ger bättre compliance jämfört med att ge två separata droppar. Det finns ett flertal kombinationsdroppar med prostaglandinanalog och betablockerare, men det finns inga övertygande medicinska skillnader mellan dem. Kombinationen prostaglandin/betablockerare doseras en gång dagligen, till skillnad från andra typer av kombinationspreparat.
Kombinationen av travoprost/timolol rekommenderas vid nyinsättning av kombinationspreparat på grund av en fördelaktig prisbild (TLV sept 2022). Latanoprost/timolol rekommenderas endast vid iterering.
Observera att en del av ögondroppen tas upp i cirkulationen och kan ge systemeffekter vilket bör tas i beaktande vid svår astma samt vissa rytmrubbningar.
Miljörisk vid användning av latanoprost respektive timolol kan ej uteslutas på grund av brist på data.
Om otillräcklig effekt av ett preparat bör man i första hand byta till ett annat. Om inte monoterapi har tillräcklig effekt måste två eller flera preparat ges. Det kan vara en fördel att då ge en kombinationsdroppe, vilket sannolikt ger bättre compliance jämfört med att ge två separata droppar. Det finns ett flertal kombinationsdroppar med prostaglandinanalog och betablockerare, men det finns inga övertygande medicinska skillnader mellan dem. Kombinationen prostaglandin/betablockerare doseras en gång dagligen, till skillnad från andra typer av kombinationspreparat.
Fixopost rekommenderas endast vid överkänslighet mot konserveringsmedel. Fixopost har den mest fördelaktiga prisbilden av konserveringsmedelsfri kombination med prostaglandin/betablockerare (TLV sept 2022).
Begränsad subvention. Subventioneras endast för patienter som inte tolererar konserveringsmedel.
Observera att en del av ögondroppen tas upp i cirkulationen och kan ge systemeffekter vilket bör tas i beaktande vid svår astma samt vissa rytmrubbningar.
Miljörisk vid användning av latanoprost respektive timolol kan ej uteslutas på grund av brist på data.
Riktlinjer för behandling av öppenvinkelglaukom; janusinfo.se