Flera studier har visat att bisfosfonater jämfört med placebo reducerar skelettrelaterade händelser. Enligt en Cochrane-analys reducerades risken för att drabbas av skelettrelaterade händelser med 15 procent hos bröstcancerpatienter som behandlades med bisfosfonater. Effekten av preparaten inom gruppen bedöms som likvärdiga, varför hälsoekonomiska aspekter ligger till grund för valet. Observera att rekommendationen gäller vid skelettmetastaserande sjukdom.
En metaanalys har utvärderat effekten av bisfonater och denosumab i att förebygga SRE hos bröstcancerpatienter med benmetastaser. Överlägsenheten över placebo visade ordningen denosumab (RR: 0,62; 95% KI: 0,50–0,76), zoledronsyra (RR: 0,72; 95% KI: 0,61-0,84) och pamidronat (RR: 0,76; 95% KI: 0,67–,85). Denosumab mot tumörrelaterad hyperkalcemi kan övervägas till patienter som svarat dåligt på zoledronsyra, alternativt har gravt nedsatt njurfunktion och därför inte kan erhålla behandling med bisfosfonater. Behandling med denosumab vid njursvikt innebär dock en högre risk för hypokalcemi jämfört med bisfosfonater.
Pamidronsyra Länk till annan webbplats. är miljöklassificerat.
Flera studier har visat att bisfosfonater jämfört med placebo reducerar skelettrelaterade händelser. Enligt en Cochrane-analys reducerades risken för att drabbas av skelettrelaterade händelser med 15 procent hos bröstcancerpatienter som behandlades med bisfosfonater. Effekten av preparaten inom gruppen bedöms som likvärdiga, varför hälsoekonomiska aspekter ligger till grund för valet. Observera att rekommendationen gäller vid skelettmetastaserande sjukdom.
En metaanalys har utvärderat effekten av bisfonater och denosumab i att förebygga SRE hos bröstcancerpatienter med benmetastaser. Överlägsenheten över placebo visade ordningen denosumab (RR: 0,62; 95% KI: 0,50–0,76), zoledronsyra (RR: 0,72; 95% KI: 0,61–0,84) och pamidronat (RR: 0,76; 95% KI: 0,67–0,85). Denosumab mot tumörrelaterad hyperkalcemi kan övervägas till patienter som svarat dåligt på zoledronsyra, alternativt har gravt nedsatt njurfunktion och därför inte kan erhålla behandling med bisfosfonater. Behandling med denosumab vid njursvikt innebär dock en högre risk för hypokalcemi jämfört med bisfosfonater.
Zoledronsyra Länk till annan webbplats. är miljöklassificerat.