JavaScript inaktiverat

Många funktioner på webbplatsen kräver att man har JavaScript aktiverat. Vi kan inte ansvara för användarupplevelsen.

Lyssna

JavaScript inaktiverat

Många funktioner på webbplatsen kräver att man har JavaScript aktiverat. Vi kan inte ansvara för användarupplevelsen.

Specialiserad vård

Prostatacancer

Endokrin terapi

ANTIANDROGEN

Status: Kvarstår

Expertgrupp: Urinvägssjukdomar

Motivering

Behandling med bikalutamid som monoterapi ger signifikant längre progressionsfri överlevnad hos patienter med lokalt avancerad sjukdom jämfört med placebo. Effekten på sjukdomen är likvärdig med den vid kastration vid lokalt avancerad prostatacancer utan fjärrmetastaser.

I en randomiserad dubbelblind placebokontrollerad studie med 1218 patienter fann man 23 procents minskad risk för död hos patienter med lokalt avancerad sjukdom.

Bröstbestrålning ska rekommenderas inför monoterapi då en stor del av patienterna utvecklar bröstömhet och gynekomasti.

Bikalutamid Länk till annan webbplats.är miljöklassificerat.

Kumar S, Shelley M, Harrison C, Coles B, Wilt TJ., Mason MD. Neo-adjuvant and adjuvant hormone therapy for localised and locally advanced prostate cancer. Cochrane Database of Systematic Reviews 2006;(4):CD006019. PubMed Länk till annan webbplats.
Klotz L. Maximal androgen blockade for advanced prostate cancer. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2008;22:331-40. PubMed Länk till annan webbplats.
Shahani R, Fleshner NE, Zlotta AR. Pharmacotherapy for prostate cancer: the role of hormonal treatment. Discov Med. 2007;7:118-24. PubMed Länk till annan webbplats.
Iversen P, McLeod DG, See WA, Morris T, Armstrong J, Wirth MP; Casodex Early Prostate Cancer Trialists' Group.Antiandrogen monotherapy in patients with localized or locally advanced prostate cancer: final results from the bicalutamide Early Prostate Cancer programme at a median follow-up of 9.7 years. BJU Int. 2010;105(8):1074-81. Länk till annan webbplats.
Thomsen FB, Brasso K, Christensen Ib J, Johansson JE, Angelsen A, Tammela T L J et al. Survival benefit of early androgen receptor inhibitor therapy in locally advanced prostate cancer: long-term follow-up of the SPCG-6 study.
Eur J Cancer 2015 Jul;51(10):1283-92. Länk till annan webbplats.
Socialstyrelsen. Nationella riktlinjer för bröst-, prostata-, tjocktarms- och ändtarmscancervård. Länk till annan webbplats, öppnas i nytt fönster.
Regionala cancercentrum. Nationellt vårdprogram prostatacancer. Länk till annan webbplats.
Mottet N, Cornford P, van den Bergh R.C.N, Briers E, Expert Patient Advocate (European Prostate Cancer Coalition/Europa UOMO), De Santis M et al. Prostate Cancer. European Association of Urology 2021 European Association of Urology
Länk till annan webbplats.

Bröstbestrålning ska rekommenderas inför monoterapi.

GnRH-AGONIST

Status: Kvarstår

Expertgrupp: Urinvägssjukdomar

Motivering

GnRH-agonister har en likvärdig effekt på total överlevnad som kirurgisk kastration.

Hur lång överlevnaden blir är individuell och beror på PSA-nivån, tumörens utbredning/metastasering vid behandlingsstart, samt när sjukdomen blir kastrationsresistent.

Leuprorelin och Leuprostin är implantat till skillnad från Enanton Depot och Procren Depot som ges subkutant.

Det är viktigt att följa bruksanvisningen noggrant för att implantatet ska injiceras korrekt.

Leuprorelin Länk till annan webbplats. är miljöklassificerat.

Kumar S, Shelley M, Harrison C, Coles B, Wilt TJ., Mason MD. Neo-adjuvant and adjuvant hormone therapy for localised and locally advanced prostate cancer. Cochrane Database of Systematic Reviews 2006;(4):CD006019. PubMed Länk till annan webbplats.
Persad R. Leuprorelin acetate in prostate cancer: a European update. Int J Clin Pract. 2002;56:389-96. PubMed Länk till annan webbplats.
Socialstyrelsen. Nationella riktlinjer för bröst-, prostata-, tjocktarms- och ändtarmscancervård. Länk till annan webbplats, öppnas i nytt fönster.
Regionala cancercentrum. Nationellt vårdprogram prostatacancer. Länk till annan webbplats.
Mottet N, Cornford P, van den Bergh R.C.N, Briers E, Expert Patient Advocate (European Prostate Cancer Coalition/Europa UOMO), De Santis M et al. Prostate Cancer. European Association of Urology 2021 European Association of Urology.
Länk till annan webbplats.

Följ bruksanvisningen noggrant för rätt hantering av applikatorn.
Leuprorelinimplantatet rekommenderas men ibland kan 6-månaders doseringsintervall vara fördelaktigt. Då finns alternativa GnRH-agonister med likvärdig effekt. Beakta risken för osteoporos, utredning kan bli aktuell. Se Osteoporos .

Prostatacancer

Endokrin terapi

ANTIANDROGEN

GnRH-AGONIST

Kontakt

Mer information

På Janusinfo