Extern otit

Terracortril med Polymyxin B är ett kombinationspreparat med grupp I glukokortikoid och antibiotika.

Hydrokortisonkomponenten har en mild antiinflammatorisk effekt som oftast är tillräcklig vid mild till måttlig extern otit och andra lokalt inflammatoriska reaktioner i hörselgången och på trumhinnans yta. Risken för steroidbiverkningar (hudatrofi och trumhinneperforation) är extremt liten.

Antibiotikakomponenten oxytetracyklin har huvudsakligen effekt mot grampositiva bakterier, och polymyxin B mot många gramnegativa bakterier inklusive Pseudomonas aeruginosa.

Detta täcker de vanligaste bakterierna vid extern otit och liknande lokala öroninfektioner.

Preparatet rekommenderas även vid rörotiter hos barn. Vid flytning från ett öra med ett inopererat plaströr är det oftast tillräckligt att behandla med Terracortril med Polymyxin B. Det betraktas som riskfritt att använda vid fall av kronisk mellanöresjukdom med infektion och/eller inflammation. Preparatet är också användbart på tamponader såväl i läkemedelsformen droppar som salva.

Vid långvarigt bruk måste uppmärksamhet riktas på uppkomst av sekundär svampinfektion.

Hydrokortison Länk till annan webbplats. och oxytetracyklin Länk till annan webbplats. är miljöklassificerade.

Det har varit problem med restnotering för förstahandsbehandlingen vid extern otit. Som alternativ kan då Otazem (fluocinolonacetinoid) väljas, en grupp grupp III-steroid.

En fördel med Otazem jämfört med andra alternativ är att det inte innehåller antibiotika (bl.a. finns det ett alternativ som innehåller ciprofloxacin, vilket bör undvikas eftersom fluorokinoloner både har stor miljöpåverkan och att det finns risk för resistensutveckling).

Otazem har dessutom lägre pris än alternativen.

Fluocinolonacetinoid är inte miljöklassificerat.