Syftet med behandlingen är att underlätta alkoholfrihet vid alkoholberoende.
Disulfiram fungerar genom att orsaka en snabb, obehaglig reaktion vid alkoholintag, en verkningsmekanism som försvårar utvärdering i dubbelblinda studier. En meta-analys identifierade 22 randomiserade studier med totalt 2414 patienter, och konkluderade att det finns acceptabel evidens för användning. Nytta sågs främst i studier med övervakat läkemedelsintag. Det finns även omfattande klinisk erfarenhet av preparatet.
Övervakat läkemedelsintag rekommenderas, för att minimera risker och förbättra följsamhet i behandling. Kognitiv svikt utgör en kontraindikation. Hjärtsvikt och aktuell ischemisk hjärtsjukdom utgör kontraindikationer på grund av risker vid eventuell alkohol-disulfiram-reaktion. Leversjukdom utgör också kontraindikation. Leverprover bör följas under behandlingen på grund av risk för allvarlig idiosynkratisk leverbiverkan.
Barn och ungdomar: Vetenskapligt underlag saknas för att ge specifika rekommendationer för barn och ungdomar.
Miljörisk vid användning av disulfiram kan ej uteslutas på grund av brist på data.