Syftet med escitalopram mot depression är att åstadkomma en succesiv minskning av depressiva symtom med målet att få patienten återställd från sin depression.
Behandling med escitalopram mot depression medför större sannolikhet för respons än placebo (oddskvot: 1,68).
Rekommenderad max dos till äldre är 10 mg per dygn på grund av dosberoende QT-förlängning vilket kan leda till allvarlig hjärtrytmrubbning. De flesta andra biverkningar är övergående, men sexuella biverkningar kan föreligga så länge patienten behandlas med den dos escitalopram som gav biverkningen.
Vid svar på escitalopram mot depression ska behandling fortgå till och med 6–12 månader efter remission. Vid recidiverande depression kan fortsatt behandling med escitalopram övervägas för att förebygga nya depressioner.
Doseringen är enklare med escitalopram genom att den optimala dosen 10 mg kan sättas in direkt. Systematiska översikter såsom Cochrane-rapporter och bedömning av TLV, tyder på något bättre effekt för escitalopram än för citalopram.
Även om den antidepressiva effekten inte skiljer sig på gruppnivå vid lindrig till måttlig depression mellan olika antidepressiva läkemedel, kan det finnas individuella skillnader avseende effekt och biverkningar. Om behandlingssvar har erhållits med ett läkemedel tidigare är det en fördel att använda detta läkemedel igen då nytt behov av läkemedelsbehandling uppstår.
Relativt liten interaktionsrisk, god tolerabilitet, säkerhet och fördelaktig prisbild, vilket väger tyngre än eventuella skillnader i miljödokumentation mellan olika antidepressiva läkemedel.
Escitalopram
Länk till annan webbplats. är miljöklassificerat. Escitalopram bedöms vara miljöbelastande. För åtgärdsförslag för minskade utsläpp, se förteckning över miljöbelastande läkemedel.
Länk till annan webbplats.