Depression

Syftet med escitalopram mot depression är att åstadkomma en succesiv minskning av depressiva symtom med målet att få patienten återställd från sin depression.

Behandling med escitalopram mot depression medför större sannolikhet för respons än placebo (oddskvot: 1,68).

Rekommenderad max dos till äldre är 10 mg per dygn på grund av dosberoende QT-förlängning vilket kan leda till allvarlig hjärtrytmrubbning. Gynnsam biverkningsprofil i relation till andra läkemedel i gruppen. De flesta biverkningar är övergående, men sexuella biverkningar kan föreligga så länge patienten behandlas med den dos escitalopram som gav biverkningen.

Vid svar på escitalopram mot depression ska behandling fortgå till och med 6–12 månader efter remission. Vid recidiverande depression kan fortsatt behandling med escitalopram övervägas för att förebygga nya depressioner.

Doseringen är enklare med escitalopram genom att den i många fall verksamma dosen 10 mg kan sättas in direkt. Systematiska översikter såsom Cochrane-rapporter och bedömning av TLV, tyder på något bättre effekt för escitalopram än för citalopram.

Även om den antidepressiva effekten inte skiljer sig på gruppnivå vid lindrig till måttlig depression mellan olika antidepressiva läkemedel, kan det finnas individuella skillnader avseende effekt och biverkningar. Om behandlingssvar har erhållits med ett läkemedel tidigare är det en fördel att använda detta läkemedel igen då nytt behov av läkemedelsbehandling uppstår.

Relativt liten interaktionsrisk, god tolerabilitet, säkerhet och fördelaktig prisbild, vilket väger tyngre än eventuella skillnader i miljödokumentation mellan olika antidepressiva läkemedel.

Escitalopram Länk till annan webbplats. är miljöklassificerat. Escitalopram bedöms vara miljöbelastande. För åtgärdsförslag för minskade utsläpp, se förteckning över miljöbelastande läkemedel. Länk till annan webbplats.

Syftet med sertralin mot depression är att åstadkomma en succesiv minskning av depressiva symtom med målet att få patienten återställd från sin depression.

Behandling med sertralin mot depression medför större sannolikhet för respons än placebo (oddskvot: 1,67).

Relativt liten interaktionsrisk, god tolerabilitet och säkerhet. De flesta biverkningar är övergående, men sexuella biverkningar kan föreligga så länge patienten behandlas med den dos sertralin som gav biverkningen.

Vid svar på sertralin mot depression ska behandling fortgå till och med 6–12 månader efter remission. Vid recidiverande depression kan fortsatt behandling med sertralin övervägas för att förebygga nya depressioner.

Sertralin Länk till annan webbplats. är miljöklassificerat. Sertralin bedöms vara miljöbelastande. För åtgärdsförslag för minskade utsläpp, se förteckning över miljöbelastande läkemedel Länk till annan webbplats..

Syftet med duloxetin mot depression är att åstadkomma en succesiv minskning av depressiva symtom med målet att få patienten återställd från sin depression.

Behandling med duloxetin mot depression medför större sannolikhet för respons än placebo (oddskvot: 1,85).

Duloxetin har en annan biverkningsprofil än SSSRI och en bredare verkningsmekanism. De flesta biverkningar är övergående, men sexuella biverkningar är dosberoende.

Vid svar på duloxetin mot depression ska behandling fortgå till och med 6–12 månader efter remission. Vid recidiverande depression kan fortsatt behandling med duloxetin övervägas för att förebygga nya depressioner.

Duloxetin Länk till annan webbplats. är miljöklassificerat.

Syftet med mirtazapin mot depression är att åstadkomma en succesiv minskning av depressiva symtom med målet att få patienten återställd från sin depression.

Behandling med mirtazapin mot depression medför större sannolikhet för respons än placebo (oddskvot: 1,89).

Till skillnad från serotoninåterupptagshämmande antidepressiva läkemedel brukar mirtazapin inte ge sexuella biverkningar. De huvudsakliga biverkningarna av mirtazapin är trötthet och ökad aptit. Vid ökad aptit föreligger risk för viktuppgång.

Vid svar på mirtazapin mot depression ska behandling fortgå till och med 6–12 månader efter remission. Vid recidiverande depression kan fortsatt behandling med mirtazapin övervägas för att förebygga nya depressioner.

Mirtazapin Länk till annan webbplats. är miljöklassificerat.