Dokumentationen gällande depressionsbehandling av äldre (från 75–80 års ålder) är svag och i de flesta fall behandlas äldre genom extrapolering av resultat från yngre vuxna. Hos yngre vuxna har escitalopram visats ha effekt vid depression, GAD, paniksyndrom, social fobi och tvångssyndrom.
En meta-analys som utvärderat respons hos 5991 patienter >65 år visade att 50% svarade på behandling med antidepressiva läkemedel, vilket inte skiljer sig nämnvärt från effekten man ser hos patienter <65 år.
En metaanalys som utvärderat remission hos drygt 900 patienter varav en mindre del var >65 år, fanns en liten effektfördel för escitalopram jämfört med citalopram. Escitalopram var också något mer effektivt än fluoxetin hos 174 patienter >65 år. Det saknas tillräckligt underlag för att bedöma om escitalopram skiljer sig från andra SSRI avseende relevanta biverkningar såsom agitation, illamående, sömnbesvär.
Hos äldre har underhållsbehandling med citalopram/escitalopram visats reducera risken för återfall i depression (NNT 4).
Dygnsdosen av escitalopram bör inte överskrida 10 mg hos personer över 65 år på grund av dosberoende förlängning av QT-intervallet. Escitalopram ska inte kombineras med läkemedel som associeras med QT-tidsförlängning, t.ex. vissa antidepressiva, antimikrobiella och antiarytmiska läkemedel. Escitalopram ökar risk för blödningar och hyponatremi.
Escitalopram
Länk till annan webbplats. är miljöklassificerat. Escitalopram bedöms vara miljöbelastande. För åtgärdsförslag för minskade utsläpp, se förteckning över miljöbelastande läkemedel.
Länk till annan webbplats.