JavaScript inaktiverat

Många funktioner på webbplatsen kräver att man har JavaScript aktiverat. Vi kan inte ansvara för användarupplevelsen.

Lyssna

JavaScript inaktiverat

Många funktioner på webbplatsen kräver att man har JavaScript aktiverat. Vi kan inte ansvara för användarupplevelsen.

Specialiserad vård

Järnbrist

I första hand – peroral behandling

Status: Kvarstår

Subvention: Ingår inte i läkemedelsförmånen

Expertgrupp: Mag- och tarmsjukdomar

Motivering

Duroferon är det järnpreparat som erbjuder högst järnhalt till lägst pris och kvarstår därför på Kloka Listan.

Järnsulfat Länk till annan webbplats. bedöms inte ha någon miljöpåverkan

Status: Kvarstår

Subvention: Ingår inte i läkemedelsförmånen

Expertgrupp: Mag- och tarmsjukdomar

Motivering

Både Duroferon depottabletter och Niferex enterokapslar rekommenderas på Kloka listan. Val av läkemedel vid järnbrist bör göras utifrån patientens biverkningsmönster av respektive läkemedel.

Ferroglycinsulfat Länk till annan webbplats. bedöms inte ha någon miljöpåverkan.

Berber I, Diri H, Erkurt MA, Aydogdu I, Kaya E, Kuku I. Evaluation of ferric and ferrous iron therapies in women with iron deficiency anaemia. Adv Hematol. 2014;2014:297057 PubMed Länk till annan webbplats.

*Ingår inte i läkemedelsförmånen. Fri prissättning gör att priset kan variera mellan olika apotek.

Vid sväljsvårigheter

Status: Kvarstår

Expertgrupp: Mag- och tarmsjukdomar

Motivering

Niferex orala droppar rekommenderas på Kloka Listan vid sväljsvårigheter. Niferex orala droppar, ingår i läkemedelsförmånen. Niferex orala droppar är den enda beredning av järn som finns i droppform. Det kan ges till barn och till patienter med sond eller PEG.

Ferroglycinsulfat Länk till annan webbplats. bedöms inte ha någon miljöpåverkan.

Berber I, Diri H, Erkurt MA, Aydogdu I, Kaya E, Kuku I. Evaluation of ferric and ferrous iron therapies in women with iron deficiency anaemia. Adv Hematol. 2014;2014:297057 PubMed Länk till annan webbplats.

I andra hand – intravenös behandling

Vid intolerans mot perorala järnpreparat eller aktiv inflammatorisk systemsjukdom.

Vid kortare behandlingsintervall och låg dos (<200 mg)

Status: Kvarstår

Expertgrupp: Mag- och tarmsjukdomar

Motivering

Venofer kan tillföras med högst 200 mg per besök, max tre gånger per vecka.

God dokumentation, effekt och säkerhet. Sammantagen värdering av effekt, säkerhet och pris motiverar rekommendationen av Venofer i de fall upprepad administrering med engångsdoser upp till 200 mg lämpar sig.

Järnsackaros Länk till annan webbplats. bedöms inte ha någon miljöpåverkan

Muñoz M, Gómez-Ramírez S, García-Erce JA. Intravenous iron in inflammatory bowel disease. World J Gastroenterol 2009;15:4666-74. PubMed Länk till annan webbplats.
Bayraktar UD, Bayraktar S. Treatment of iron deficiency anemia associated with gastrointestinal tract diseases. World J Gastroenterol 2010;16:2720-25. PubMed Länk till annan webbplats.
Kulnigg S, Stoinov S, Simanenkov V, Dudar L, Karnafel W, Garcia LC et al. A Novel Intravenous Iron Formulation for Treatment of Anemia in Inflammatory Bowel Disease: The Ferric Carboxymaltose (FERINJECT) Randomized Controlled Trial. Am J Gastroenterol 2008;103:1182-92. PubMed Länk till annan webbplats.
Evstatiev R, Alexeeva O, Bokemeyer B et al; FERGI Study Group. Ferric carboxymaltose prevents recurrence of anemia in patients with inflammatory bowel disease. Clin Gastroenterol Hepatol. 2013;3:269-77. PubMed Länk till annan webbplats.
Wilson PD, Hutchings A, Jeans A, Macdougall IC. An analysis of the health service efficiency and patient experience with two different intravenous iron preparations in a UK anaemia clinic. J Med Econ. 2013;16:108-14. PubMed Länk till annan webbplats.
Beigel F, Löhr B, Laubender RP, Tillack C, Schnitzler F, Breiteneicher S et al. Iron status and analysis of efficacy and safety of ferric carboxymaltose treatment in patients with inflammatory bowel disease. Digestion. 2012;85:47-54. PubMed Länk till annan webbplats.
Evstatiev R, Marteau P, Iqbal T, et al, FERGI Study Group. FERGIcor, a randomized controlled trial on ferric carboxymaltose for iron deficiency anemia in inflammatory bowel disease. Gastroenterology 2011;141:846-53. PubMed Länk till annan webbplats.

Vid längre behandlingsintervall och hög dos (>500 mg)

Status: Kvarstår

Subvention: Begränsad subvention; www.tlv.se

Expertgrupp: Mag- och tarmsjukdomar

Motivering

Ferinject och Venofer är effektmässigt jämförbara. Priset för Ferinject är betydligt högre än för Venofer. Detta gör att Ferinject endast rekommenderas när behov av att ge höga järndoser (≥500 mg) vid enstaka tillfällen föreligger.

Venofer kan tillföras med högst 200 mg per besök, max tre gånger per vecka. Ferinject kan tillföras med 1000 mg per besök. En järndos om 1000-2000 mg järn kan uppnås med 1-2 behandlingar med Ferinject medan det med Venofer krävs 5-10 behandlingstillfällen. Om ett extra vårdbesök kan inbesparas är Ferinject kostnadseffektivt i förhållande till Venofer.

Järnkarboxymaltos Länk till annan webbplats. bedöms inte ha någon miljöpåverkan.

Muñoz M, Gómez-Ramírez S, García-Erce JA. Intravenous iron in inflammatory bowel disease. World J Gastroenterol 2009;15:4666-74. PubMed Länk till annan webbplats.
Bayraktar UD, Bayraktar S. Treatment of iron deficiency anemia associated with gastrointestinal tract diseases. World J Gastroenterol 2010;16:2720-25. PubMed Länk till annan webbplats.
Kulnigg S, Stoinov S, Simanenkov V, Dudar L, Karnafel W, Garcia LC et al. A Novel Intravenous Iron Formulation for Treatment of Anemia in Inflammatory Bowel Disease: The Ferric Carboxymaltose (FERINJECT) Randomized Controlled Trial. Am J Gastroenterol 2008;103:1182-92. PubMed Länk till annan webbplats.
Evstatiev R, Alexeeva O, Bokemeyer B et al; FERGI Study Group. Ferric carboxymaltose prevents recurrence of anemia in patients with inflammatory bowel disease. Clin Gastroenterol Hepatol. 2013;3:269-77. PubMed Länk till annan webbplats.
Wilson PD, Hutchings A, Jeans A, Macdougall IC. An analysis of the health service efficiency and patient experience with two different intravenous iron preparations in a UK anaemia clinic. J Med Econ. 2013;16:108-14. PubMed Länk till annan webbplats.
Beigel F, Löhr B, Laubender RP, Tillack C, Schnitzler F, Breiteneicher S et al. Iron status and analysis of efficacy and safety of ferric carboxymaltose treatment in patients with inflammatory bowel disease. Digestion. 2012;85:47-54. PubMed Länk till annan webbplats.
Evstatiev R, Marteau P, Iqbal T, et al, FERGI Study Group. FERGIcor, a randomized controlled trial on ferric carboxymaltose for iron deficiency anemia in inflammatory bowel disease. Gastroenterology 2011;141:846-53. PubMed Länk till annan webbplats.

**Begränsad subvention; www.tlv.se

Renal anemi

Järnbrist

I första hand – peroral behandling

I andra hand – intravenös behandling

Kontakt

Mer information

På Janusinfo