.svg){kind=logo}
Kalcium + D-vitamin
Ges till patienter som behandlas med kortison eller skelettspecifika läkemedel samt vid bristande kalciumintag och/eller risk för D-vitaminbrist. För övriga är det inte visat att den medicinska vinsten överstiger riskerna.
Behandling med kalciumkarbonat och kolekalciferol minskar risken för kalciumbrist och D-vitaminbrist vid samtidig behandling med specifikt osteoporosläkemedel.
Vid indikation osteoporos bör kalciumkarbonat (’kalcium’) och kolekalciferol (’D-vitamin’) förskrivas tillsammans med specifika osteoporosläkemedel. För kalcium+D-vitamin i kombination som monoterapi har ingen signifikant frakturskyddande effekt visats, förutom vid behandling med kortikosteroider. Kalcium + D-vitamin kan därför ges i monoterapi vid behandling med kortison. D-vitaminbrist med samtidigt bristande kalciumintag (se separat motiveringstext) motiverar också kalcium och D-vitamin i monoterapi.
Dosen 500 mg kalcium är tillräcklig för att tillsammans med kalciumintaget via kosten täcka dagsbehovet 800 mg hos de flesta. Dosen D-vitamin 800 IE per dag är rekommenderad för att säkert täcka dagsbehovet för personer över 75 år och andra riskgrupper för D-vitaminbrist. Därför rekommenderas svälj- eller tuggtablett som innehåller 500 mg kalciumkarbonat och 800 IE kolekalciferol.
Beakta kontraindikationer (hyperkalcemi, njursvikt, njursten mm).
Kalciumkarbonat
Länk till annan webbplats. och kolekalciferol bedöms inte ha någon miljöpåverkan.
- Tai V, Leung W, Grey A, Reid IR, Bolland MJ. Calcium intake and bone mineral density: systematic review and meta-analysis. BMJ (Clinical research ed). 2015;351:h4183. PubMed Länk till annan webbplats.
- Zhao JG, Zeng XT, Wang J, Liu L. Association Between Calcium or Vitamin D Supplementation and Fracture Incidence in Community-Dwelling Older Adults: A Systematic Review and Meta-analysis. 2017;318(24):2466-82. PubMed Länk till annan webbplats.
- Kahwati LC, Weber RP, Pan H, Gourlay M, LeBlanc E, Coker-Schwimmer M, et al. Vitamin D, Calcium, or Combined Supplementation for the Primary Prevention of Fractures in Community-Dwelling Adults: Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force. 2018;319(15):1600-12. PubMed Länk till annan webbplats.
- Nordiska Näringsrekommendationer 2012. Länk till annan webbplats.
- Sanders KM, Nicholson GC, Ebeling PR. Is High Dose Vitamin D Harmful? Calcif Tissue Int. 2013 Feb;92(2):191-206. PubMed Länk till annan webbplats.
Behandling med kalciumkarbonat och kolekalciferol minskar risken för kalciumbrist och D-vitaminbrist vid samtidig behandling med specifikt osteoporosläkemedel.
Vid indikation osteoporos bör kalciumkarbonat (’kalcium’) och kolekalciferol (’D-vitamin’) förskrivas tillsammans med specifika osteoporosläkemedel. För kalcium+D-vitamin i kombination som monoterapi har ingen signifikant frakturskyddande effekt visats, förutom vid behandling med kortikosteroider. Kalcium + D-vitamin kan därför ges i monoterapi vid behandling med kortison. D-vitaminbrist med samtidigt bristande kalciumintag (se separat motiveringstext) motiverar också kalcium och D-vitamin i monoterapi.
Dosen 500 mg kalciumkarbonat är tillräcklig för att tillsammans med kalciumintaget via kosten täcka dagsbehovet 800 mg hos de flesta. Dosen D-vitamin 800 IE per dag är rekommenderad för att säkert täcka dagsbehovet för personer över 75 år och andra riskgrupper för D-vitaminbrist. Därför rekommenderas svälj- eller tuggtablett som innehåller 500 mg kalciumkarbonat och 800 IE kolekalciferol.
Beakta kontraindikationer (hyperkalcemi, njursvikt, njursten mm).
Kalciumkarbonat Länk till annan webbplats. och kolekalciferol bedöms inte ha någon miljöpåverkan.
- Tai V, Leung W, Grey A, Reid IR, Bolland MJ. Calcium intake and bone mineral density: systematic review and meta-analysis. BMJ (Clinical research ed). 2015;351:h4183. PubMed Länk till annan webbplats.
- Zhao JG, Zeng XT, Wang J, Liu L. Association Between Calcium or Vitamin D Supplementation and Fracture Incidence in Community-Dwelling Older Adults: A Systematic Review and Meta-analysis. 2017;318(24):2466-82. PubMed Länk till annan webbplats.
- Kahwati LC, Weber RP, Pan H, Gourlay M, LeBlanc E, Coker-Schwimmer M, et al. Vitamin D, Calcium, or Combined Supplementation for the Primary Prevention of Fractures in Community-Dwelling Adults: Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force. 2018;319(15):1600-12. PubMed Länk till annan webbplats.
- Nordiska Näringsrekommendationer 2012. Länk till annan webbplats.
- Sanders KM, Nicholson GC, Ebeling PR. Is High Dose Vitamin D Harmful? Calcif Tissue Int. 2013 Feb;92(2):191-206.PubMed Länk till annan webbplats.