.svg){kind=logo}
Postoperativt illamående och kräkning
ANTIEMETIKA
Profylaktisk användning av betameson förebygger illamående och kräkningar efter operation.
En annan liknande steroid (dexametson 0,05-0,1 mg/kg) har visat sig effektivt att förebygga PONV (postoperativ kräkning och illamående) hos vuxna och barn där antal som behöver behandlas, NNT är 4.3 till 7.1.
Betametason ska ges innan operation startar eller tidigt under operationen.
Betametason
Länk till annan webbplats. är miljöklassificerat.
- Murphy GS, Szokol JW, Grenberg SB, Avram MJ, Vender JS, Nisman M et al. Preoperative dexamethasone enhances quality after laparoscopic cholecystectomy: effect on inhospital and postdischarge outcomes. Anesthesiology 2011;114:882-90. PubMed Länk till annan webbplats.
- Le TP, Gan TJ. Update on the Management of Postoperative Nausea and Vomiting and Postdischarge Nausea and Vomiting in Ambulatory Surgery. Anesthesiol Clin 2010;28:225-49. PubMed Länk till annan webbplats.
- Aasboe V, Raeder JC, Groegaard B. Betamethasone Reduces Postoperative Pain and Nausea After Ambulatory Surgey. Anesth Analg 1998;87;319-23. PubMed Länk till annan webbplats.
- Dexamethasone for the Prevention of Postoperative Nausea and Vomiting: A Quantitative Systematic Review. Anesthesia and Analgesia Jan 2000, vol 90 (1), 186-194). Länk till annan webbplats.
Evidensbaserad och väldokumenterad profylax mot PONV.
Personer med ökad risk för illamående och kräkningar efter operation slipper ofta detta efter profylax med droperidol.
Droperidol är effektivt mot postoperativt illamående och kräkningar. Med dosen 0,625-1,25 mg iv är antal som behöver behandlas, numbers needed to treat, NNT 5.
Droperidol är mest effektivt om det ges mot slutet av operationen.
Miljörisk vid användning av droperidol kan inte uteslutas på grund av brist på data.
- Schaub I, Lysakowski C, Elia N, Tramér R. Low-dose droperidol (≤1 mg or ≤15 μg kg-1) for the prevention of postoperative nausea and vomiting in adults: quantitative systematic review of randomised controlled trials. Eur J Anaesthesiol 2012;29:286-94. PubMed Länk till annan webbplats.
- Henzi I, Sonderegger J, Tramèr MR. Efficacy, dose-response and adverse effects of droperidol for prevention of postoperative nausea and vomiting. Can J Anaesth 2000;47;537-51. PubMed Länk till annan webbplats.
- McKeage K,Simpson D,Wagstaff AJ. Intravenouse droperidol: a rewiew of its use in management of postoperative nausea and vomiting. Drugs 2006;66:2123-47. PubMed Länk till annan webbplats.
Förebyggande ondansetron minskar risk för illamående och kräkning efter operation och kan också användas för att behandla illamående och kräkning.
Ondansetron är en 5-HT3-receptor-antagonist, och har effekt mot illamående och kräkning. Ondansetron är den bäst dokumenterade 5HT3-receptor-antagonisten.
Profylaktiskt ondansetron 4 mg intravenöst till vuxen skyddar väl mot både illamående och kräkning hos de med ökad risk och antal som behöver behandlas är 6-7 (numbers needed to treat, NNT).
Ondansetron Länk till annan webbplats. är miljöklassificerat
- Gan TJ, Diemunsch P, Habib AS, Kovac A, Kranke P, Meyer TA et al. Consensus guidelines for the management of postoperative nausea and vomiting. Anesth Analg 2014;118:85-113. PubMed Länk till annan webbplats.
- Ryu J, So YM, Hwang J, Do SH. Ramosetron versus ondansetron for the prevention of postoperative nausea and vomiting after laparoscopic cholecystectomy. Surg Endosc 2010;24:812-7. PubMed Länk till annan webbplats.
- Tramer MR, Reynolds DJ, Moore RA, McQuay HJ. Efficacy, dose-response, and safety of ondansetron in prevention of postoperative nausea and vomiting: a quantitative systematic review of randomized placebo-controlled trials. Anesthesiology 1997;87:1277-89. PubMed Länk till annan webbplats.
- Carlisle JB, Stevenson CA. Drugs for preventing postoperative nausea and vomiting (Online). Cochrane Database Syst Rev 2006;3:CD004125. PubMed Länk till annan webbplats.
Förebyggande ondansetron minskar risk för illamående och kräkning efter operation och kan också användas för att behandla illamående och kräkning.
Ondansetron är en 5-HT3-receptor-antagonist, och har effekt mot illamående och kräkning. Ondansetron är den bäst dokumenterade 5HT3-receptor-antagonisten.
Profylaktiskt onsansetron 4 mg oralt till vuxen skyddar väl mot både illamående och kräkning hos de med ökad risk och antal som behöver behandlas är 6-7 (numbers needed to treat, NNT).
Ondansetron Länk till annan webbplats. är miljöklassificerat.
- Tramer MR, Reynolds DJ, Moore RA, McQuay HJ . Efficacy, dose-response and safety of ondansetron in prevention of postoperative nausea and vomiting: a quantitative systematic review of randomized placebo-controlled trials. Anesthesiology 1997;87:1277-89. PubMed Länk till annan webbplats.
- Carlisle JB,Stevenson CA. Drugs for preventing postoperative nausea and vomiting (Online). Cochrane Database Syst Rev 2006;3;CD004125. PubMed Länk till annan webbplats.
Postoperativt illamående och kräkning …; www.janusinfo.se