Bakomliggande orsak ska utredas innan behandling väljs. Vid primär insomni är beteenderåd, sömnrestriktion och KBT förstahandsval. Sömnläkemedel ska endast användas för korttidsbehandling.
Tillgängliga sömnläkemedel har begränsad, likvärdig effekt. Melatonin är det sömnläkemedel som innebär minst risker.
Bensodiazepinliknande sömnläkemedel kan ge dagtrötthet, ökad fallrisk och nedsatt kognition. Långvarig användning kan leda till toleransutveckling för den hypnotiska/sedativa effekten medan negativa effekter kvarstår. Dessutom ses rebound-fenomen med sömnstörning vid utsättning, vilket ytterligare försvårar behandlingsavslut.
Syftet med behandling är att förbättra sömn/vakenhetsmönstret och minska risken för dagtrötthet.
Melatonin förkortar insomningstiden vid primär och sekundär insomni. Effekten är jämförbar med andra sömnläkemedel (tex zolpidem och zopiklon), men risken för biverkningar, toleransutveckling och för utsättningsbesvär är lägre.
Sömnhygieniska insatser och KBT är förstahandsval vid sömnstörningar.
Melatan 3 mg finns i en receptfri förpackning, 10 stycken. Fri prissättning.
Doseras 3–9 mg till natten.
Lägsta effektiva dos eftersträvas. Börja med 3 mg vid nyinsättning. Vid otillräcklig effekt kan dosen ökas till 6 mg. Vissa individer kan behöva doser upp till 9 mg (klinisk erfarenhet) under en begränsad tid. Tas cirka en timme innan sänggåendet.
Eftersträva korttidsbehandling.
Miljörisk vid användning av melatonin kan ej uteslutas på grund av brist på data.
Aritonin erbjuder billigare alternativ vid förskrivning av melatonin i tablettstyrkorna 2 mg och 3 mg. Vid dessa styrkor erbjuds förpackningsstorlekar på 30 st och 100 st. Tabletterna är dessutom delbara och priset för ½ 2 mg-tablett i stället för 1 mg-tablett blir därför extra fördelaktigt om denna dos önskas.
Syftet med behandling är att förbättra sömn/vakenhetsmönstret och minska risken för dagtrötthet.
Melatonin förkortar insomningstiden vid primär och sekundär insomni. Effekten är jämförbar med andra sömnläkemedel (tex zolpidem och zopiklon), men risken för biverkningar, toleransutveckling och för utsättningsbesvär är lägre.
Bakomliggande orsak ska utredas innan behandling väljs. Sömnhygieniska insatser och KBT är förstahandsval vid sömnstörningar.
Lägsta effektiva dos eftersträvas. Börja med 2 mg vid nyinsättning. Vid otillräcklig effekt kan dosen ökas till 4–5 mg. Vissa individer kan behöva doser upp till 10 mg (klinisk erfarenhet) under en begränsad tid. Eftersträva korttidsbehandling
Priset per tablett är lika oavsett styrka, så undvik att skriva ut en lägre styrka med doseringen flera tabletter.
Subventioneras endast för insomni hos barn och ungdomar 6 till och med 17 år med ADHD där sömnhygienåtgärder har varit otillräckliga. Ej utbytbar på apotek mot annat melatoninpreparat.
Miljörisk vid användning av melatonin kan ej uteslutas på grund av brist på data.
Syftet med behandling är att förbättra sömn/vakenhetsmönstret och minska risken för dagtrötthet.
Melatonin förkortar insomningstiden vid primär och sekundär insomni. Effekten är jämförbar med andra sömnläkemedel (tex zolpidem och zopiklon), men risken för biverkningar, toleransutveckling och för utsättningsbesvär är lägre.
Bakomliggande orsak ska utredas innan behandling väljs. Sömnhygieniska insatser och KBT är förstahandsval vid sömnstörningar.
Lägsta effektiva dos eftersträvas. Börja med 2 mg vid nyinsättning. Vid otillräcklig effekt kan dosen ökas till 4–5 mg. Vissa individer kan behöva doser upp till 10 mg (klinisk erfarenhet) under en begränsad tid. Eftersträva korttidsbehandling
Tablettpriset är lika för samma förpackningsstorlek oavsett styrka, så undvik att skriva ut en lägre styrka med doseringen flera tabletter.
Subventioneras endast för insomni hos barn och ungdomar 6 till och med 17 år med ADHD där sömnhygienåtgärder har varit otillräckliga. Ej utbytbar på apotek mot annat melatoninpreparat.
Miljörisk vid användning av melatonin kan ej uteslutas på grund av brist på data.
*Ingår inte i läkemedelsförmånen för vuxna.
Sömnstörningar hos äldre
Ta reda på orsaken innan du behandlar en sömnstörning; janusinfo.se
Värt att veta om sömn och sömnbesvär; patientinformation på janusinfo.se
Bakomliggande orsak ska utredas innan behandling väljs. Vid primär insomni är beteenderåd, sömnrestriktion och KBT förstahandsval.
Aritonin erbjuder billigare alternativ vid förskrivning av melatonin i tablettstyrkorna 2 mg och 3 mg. Vid dessa styrkor erbjuds förpackningsstorlekar på 30 st och 100 st. Tabletterna är dessutom delbara och priset för ½ 2 mg-tablett i stället för 1 mg-tablett blir därför extra fördelaktigt om denna dos önskas.
Syftet med behandling är att förbättra sömn/vakenhetsmönstret och minska risken för dagtrötthet.
Melatonin förkortar insomningstiden vid sömnstörningar hos typiskt utvecklade barn och hos barn med olika funktionshinder såsom ADHD, autismspektrumtillstånd, intellektuell funktionsnedsättning och synskada. Melatonin erbjuder ett alternativ till övriga sömnläkemedel, vilkas biverkningsmönster respektive risk för beroendeutveckling begränsar användning till unga. Inte heller längre tids användning av melatonin medför avvikelser i pubertetsutveckling, sömnkvalitet eller psykiska symtom jämfört med den övriga befolkningen i samma ålder.
KBT och sömnhygieniska insatser är förstahandsval vid sömnstörningar. Bakomliggande orsak ska utredas innan behandling väljs. Sömnmedel ska endast användas för korttidsbehandling.
Dos (enligt rekommendationer i Läkemedelsverkets riktlinjer)
Rekommenderas inte till barn <2 år.
Initialdos:
2–4 års ålder 0,5–1 mg
>4 års ålder 1–5 mg
Ges 30–60 min före önskad sovtid.
Lägsta effektiva dos ska eftersträvas.
Enstaka patienter kan behöva upp till 10 mg, men detta är ovanligt.
Man bör eftersträva kortast möjliga behandlingstid.
Subventioneras endast för insomni hos barn och ungdomar 6 till och med 17 år med ADHD där sömnhygienåtgärder har varit otillräckliga.
Miljörisk vid användning av melatonin kan ej uteslutas på grund av brist på data.
Syftet med behandling är att förbättra sömn/vakenhetsmönstret och minska risken för dagtrötthet.
Melatonin förkortar insomningstiden vid sömnstörningar hos typiskt utvecklade barn och hos barn med olika funktionshinder såsom ADHD, autismspektrumtillstånd, intellektuell funktionsnedsättning och synskada. Melatonin erbjuder ett alternativ till övriga sömnläkemedel, vilkas biverkningsmönster respektive risk för beroendeutveckling begränsar användning till unga. Inte heller längre tids användning av melatonin medför avvikelser i pubertetsutveckling, sömnkvalitet eller psykiska symtom jämfört med den övriga befolkningen i samma ålder.
KBT och sömnhygieniska insatser är förstahandsval vid sömnstörningar. Bakomliggande orsak ska utredas innan behandling väljs. Sömnmedel ska endast användas för korttidsbehandling.
Dos (enligt rekommendationer i Läkemedelsverkets riktlinjer)
Rekommenderas inte till barn <2 år.
Initialdos:
2–4 års ålder 0,5–1 mg
>4 års ålder 1–5 mg
Ges 30–60 min före önskad sovtid.
Lägsta effektiva dos ska eftersträvas.
Enstaka patienter kan behöva upp till 10 mg, men detta är ovanligt.
Man bör eftersträva kortast möjliga behandlingstid.
Subventioneras endast för insomni hos barn och ungdomar 6 till och med 17 år med ADHD där sömnhygienåtgärder har varit otillräckliga.
Miljörisk vid användning av melatonin kan ej uteslutas på grund av brist på data.
Syftet med behandling är att förbättra sömn/vakenhetsmönstret och minska risken för dagtrötthet.
Melatonin förkortar insomningstiden vid sömnstörningar hos typiskt utvecklade barn och hos barn med olika funktionshinder såsom ADHD, autismspektrumtillstånd, intellektuell funktionsnedsättning och synskada. Melatonin erbjuder ett alternativ till övriga sömnläkemedel, vilkas biverkningsmönster respektive risk för beroendeutveckling begränsar användning till unga. Även längre tids användning av melatonin medför inga avvikelser i pubertetsutveckling, sömnkvalitet eller psykiska symtom jämfört med den övriga befolkningen i samma ålder.
Oral lösning kan vara ett alternativ vid problem med att svälja tabletter.
KBT och sömnhygieniska insatser är förstahandsval vid sömnstörningar. Bakomliggande orsak ska utredas innan behandling väljs. Sömnmedel ska endast användas för korttidsbehandling.
Dos (enligt rekommendationer i Läkemedelsverkets riktlinjer)
Rekommenderas inte till barn <2 år.
Initialdos:
2–4 års ålder 0,5–1 mg
>4 års ålder 1–5 mg
Ges 30–60 min före önskad sovtid.
Lägsta effektiva dos ska eftersträvas.
Enstaka patienter kan behöva upp till 10 mg, men detta är ovanligt.
Man bör eftersträva kortast möjliga behandlingstid.
Den orala lösningen subventioneras endast för insomni hos barn och ungdomar 6 till och med 17 år med ADHD där sömnhygienåtgärder har varit otillräckliga.
Miljörisk vid användning av melatonin kan ej uteslutas på grund av brist på data.
*Begränsad subvention: Insomni hos barn och ungdomar 6–17 år med ADHD där sömnhygienåtgärder har varit otillräckliga.
Sömnstörningar hos barn och ungdomar; lakemedelsverket.se