Spray med spacer har lika god effekt som nebulisator, är enkla att använda, prisvärda och kan vara fördelaktiga för att minska smittspridning.
Val av spacer vid förskrivning av sprayinhalator; janusinfo.se
Airomir används för att lindra symtom som beror på obstruktivitet. Den bronkdilaterande effekten vid akuta besvär är dokumenterat god. Effekten sätter in inom ett par minuter. Airomir används tillsammans med spacer till barn och andra patienter som har svårt att hantera pulverinhalatorer.
Läkemedlet bör endast ordineras att tas vid behov. Hög användning av luftrörsvidgare är ett varningstecken på underbehandling. Salbutamol är inte förbjudet i samband med tävlingsidrott, se Röd-gröna listan Länk till annan webbplats..
Salbutamol Länk till annan webbplats. är miljöklassificerat. Airomir innehåller drivgasen Norfluran. Drivgaser i sprayinhalatorer ger ett visst koldioxidavtryck.
Ipratropium används för att vidga luftvägen och lindra symtom på obstruktivitet. Effekten inträder inom 15 minuter.
För vuxna och barn med medel till svår exacerbation av astma, så gav kortverkande beta-2-agonister tillsammans med ipratropium färre sjukhusinläggningar och snabbare förbättring av PEF and FEV1 jämfört med bara beta-2-agonist.
Inhalation via spray och spacer ger vanligen lika god effekt som inhalation via nebulisator samt är billig och enkel att genomföra.
Ipratropium bör inte användas tillsammans med långverkande antikolinergikum på grund av betydande risk för dosberoende antikolinerga biverkningar såsom urinretention och muntorrhet.
Godkänt från 6 år.
Ipratropium Länk till annan webbplats. är miljöklassificerat. Atrovent spray innehåller drivgasen Norfluran. Drivgaser i sprayinhalatorer ger ett visst koldioxidavtryck.
Salbutamol används som luftrörsvidgande för att lindra symtom på obstruktivitet. Effekten sätter in inom ett par minuter.
Salbutamol som lösning till nebulisator rekommenderas i andra hand då spray med spacer har lika god effekt som nebulisator samt är billig och enkel att använda.
Salbutamol är inte förbjudet i samband med tävlingsidrott, se Röd-gröna listan Länk till annan webbplats..
Salbutamol Länk till annan webbplats. är miljöklassificerat.
Ipratropium används som luftrörsvidgande för att lindra symtom på obstruktivitet. Effekten inträder inom 15 minuter.
För vuxna och barn med medelsvår till svår exacerbation av astma, så gav kortverkande beta-2-agonister tillsammans med ipratropium färre sjukhusinläggningar och snabbare förbättring av PEF och FEV1 jämfört med bara beta-2- agonist. För att doseringen av beta-2-stimuleraren ska kunna optimeras förordar expertrådet separata beredningar av salbutamol och ipratropiumbromid framför fasta kombinationer.
Ipratropium som lösning till nebulisator rekommenderas i andra hand då spray med spacer har lika god effekt som nebulisator samt är billig och enkel att använda.
Ipratropium Länk till annan webbplats. är miljöklassificerat. Atrovent spray innehåller drivgasen Norfluran Drivgaser i sprayinhalatorer ger ett visst koldioxidavtryck.
Betametason utövar antiinflammatoriska effekter, främst via påverkan på gentranskription via nukleära receptorer. Dessa effekter blir märkbara efter 6-8 timmar. Glukokortikoiderna beskrivs också kunna ha snabbt insättande effekter som medieras av membranbundna receptorer. Vasokonstriktion har föreslagits vara en snabb effekt som medieras av potentiering av noradrenerg neurotransmission till exempel i luftvägskärl. Betametasons antiinflammatoriska potens är 25 och potens för natriumsparande 0,8 (om kortisol sätts till 1). Effektdurationen anges till lång, det vill säga 36-72 timmar.
För behandling med 7-10 dagars kur med perorala glukokortikoider i samband med akut exacerbation av astma är NNT 13 för att förhindra ett återfall som kräver ytterligare sjukvård.
Rekommendationen gäller akutbehandling/korttidsbehandling. Långtidsbehandling liksom täta/frekventa kurer bör först ges efter särskilt övervägande. Välj i första hand prednisolon vid behandling av astma hos gravida för att minimera risken för fosterpåverkan.
Betametason Länk till annan webbplats. är miljöklassficerat.
Prednisolon utövar antiinflammatoriska effekter, främst via påverkan på gentranskription via nukleära receptorer. Dessa effekter blir märkbara efter 6-8 timmar. Glukokortikoiderna beskrivs också kunna ha snabbt insättande effekter som medieras av membranbundna receptorer. Vasokonstriktion har föreslagits vara en snabb effekt som medieras av potentiering av noradrenerg neurotransmission till exempel i luftvägskärl. Prednisolons antiinflammatoriska potens är 4 och potens för natriumsparande 0,8 (om kortisol sätts till 1). Effektdurationen anges till intermediär, det vill säga 12-36 timmar.
För behandling med 7-10 dagars kur med perorala glukokortikoider i samband med akut exacerbation av astma är NNT 13 för att förhindra ett återfall som kräver ytterligare sjukvård.
Rekommendationen gäller akutbehandling/korttidsbehandling. Långtidsbehandling liksom täta/frekventa kurer bör först ges efter särskilt övervägande. Välj i första hand prednisolon vid behandling av astma hos gravida för att minimera risken för fosterpåverkan.
Prednisolon Länk till annan webbplats. är miljöklassificerat.
Astma – akut hos vuxna; viss.nu
Astma – akut hos barn och ungdomar; viss.nu