Tyreoideasjukdomar

För medicinsk behandling av hypertyreos. Kan ordineras som kurativ behandling, eller som förbehandling inför kirurgi eller radiojodbehandling.

Tiamazol är förstahandsval för medicinsk behandling av hypertyreos, dock inte under graviditet eller amning. Tiamazol hämmar nysyntes av tyreoideahormon genom att blockera oxidation av jodid i sköldkörteln, vilket sänker nivån av sköldkörtelhormon. Bättre effekt och längre duration ses än vid behandling med propyltiouracil. Vid intolerans mot tiamazol, framför allt hudexantem, kan licenspreparat Propyltiouracil förskrivas. Detta har dock kortare halveringstid.

Miljörisk vid användning av tiamazol kan inte uteslutas på grund av brist på data

För medicinsk behandling av hypertyreos. Kan ordineras som kurativ behandling, eller som förbehandling inför kirurgi eller radiojodbehandling.

Propyltiouracil föredras till gravida, ammande och vid tyreotoxisk kris då snabb effekt är önskvärd. Om läkemedelsexantem utvecklas med tiamazol, kan preparatbyte till propyltiouracil prövas. Risk för missbildningar under fosterutvecklingen finns i lägre och i mildare grad rapporterad för proyltiouracil än för tiamazol. Proyltiouracil utsöndras i mindre grad i modersmjölk än tiamazol och föredras därför vid amning.

Patienter bör skötas vid specialistenhet. Risk för aganulocytos finns. Patienter ska informeras om vikten att omgående söka läkare för kontroll av blodbild vid feber. Allvarliga leverbiverkningar av parenkymskadetyp förekommer men är sällsynta. Licenspreparat ersätter avregistrerat Tiotil.

Propyltiouracil är inte miljöklassificerat.