Övre luftvägsinfektioner
Behandlingsrekommendationer för vanliga infektioner i öppenvård ; Strama Stockholm,
Infektioner orsakade av Haemophilus influenzae ska behandlas med högdos amoxicillin när det är aktuellt (amoxicillin svaras alltid ”I” i resistensbeskedet, om stammen inte är resistent) vilket innebär 750 mg x 3 för vuxna och 25 mg/kg x 3 (max 750 mg x 3) för barn.
Odling från nasofarynx eller öronsekret (vid perforation) rekommenderas alltid vid recidiv eller terapisvikt.
Akut otitis media
För barn 1–12 år rekommenderas aktiv expektans i frånvaro av komplicerande faktorer*. Vid säker otit rekommenderas antibiotikabehandling till barn <1 år respektive >12 år, samt vid bilateral otit hos barn <2 år. Vid perforerad otit ges antibiotika oavsett ålder.
*Behandlingsrekommendationer för vanliga infektioner i öppenvård ; Strama Stockholm,
Alternativt enligt odlingssvar.
Alternativt enligt odlingssvar.
Diagnostik, behandling och uppföljning av akut mediaotit – AOM ;
Akut streptokocktonsillit
Verifiera diagnosen (≥3 centorkriterier plus positivt snabbtest). Penicillinresistens förekommer inte hos grupp A-streptokocker. Rekommendation om 5 dagars behandling gäller barn >6 år och vuxna utan allvarlig underliggande sjukdom.
Läkemedelsbehandling vid faryngotonsillit ;
Kompletterande rekommendation för handläggning av halsfluss ;
Barn <6 år
Barn ≥6 år och vuxna
Gravida
gravida 1 g x 2 i 10 dygn
*Restriktiv användning för att minska risken för selektion av ESBL-producerande bakterier.
Akut maxillarsinuit
Expektans rekommenderas vid symtom <10 dygn vid förkylning med purulent snuva och måttlig smärta över bihålorna. Nässköljning kan lindra symtom. Nasal steroid kan vara av värde vid samtidig allergisk rinit.
Läkemedel vid rinosinuit ;