.svg){kind=logo}
Övre luftvägsinfektioner
Behandlingsrekommendationer för vanliga infektioner i öppenvård; Strama Stockholm, janusinfo.se
Infektioner orsakade av Haemophilus influenzae ska behandlas med högdos amoxicillin när det är aktuellt (amoxicillin svaras alltid ”I” i resistensbeskedet, om stammen inte är resistent) vilket innebär 750 mg x 3 för vuxna och 25 mg/kg x 3 (max 750 mg x 3) för barn.
Odling från nasofarynx eller öronsekret (vid perforation) rekommenderas alltid vid recidiv eller terapisvikt.
Akut otitis media
För barn 1–12 år rekommenderas aktiv expektans i frånvaro av komplicerande faktorer*. Vid säker otit rekommenderas antibiotikabehandling till barn <1 år respektive >12 år, samt vid bilateral otit hos barn <2 år. Vid perforerad otit ges antibiotika oavsett ålder.
*Behandlingsrekommendationer för vanliga infektioner i öppenvård; Strama Stockholm, janusinfo.se
fenoximetylpenicillin ( PcV ) vuxna 1,6–2 g x 3 i 5 dygn, barn 25 mg/kg x 3 i 5 dygn (max 1,6 g x 3)
Terracortril med polymyxin B 3–5 droppar x 3 i 5 dygn
amoxicillin vuxna 750 mg x 3 i 10 dygn, barn 25 mg/kg x 3 i 10 dygn (max 750 mg x 3)
fenoximetylpenicillin ( PcV ) vuxna 1,6–2 g x 3 i 10 dygn, barn 25 mg/kg x 3 i 10 dygn (max 1,6 g x 3)
amoxicillin vuxna 750 mg x 3, barn 25 mg/ kg x 3 i 10 dygn (max 750 mg x 3)
erytromycin vuxna och barn >40 kg 500 mg x 4, barn <40 kg 10 mg/kg x 4 i 7 dygn
Diagnostik, behandling och uppföljning av akut mediaotit – AOM; www.lakemedelsverket.se
Akut streptokocktonsillit
Verifiera diagnosen (≥3 centorkriterier plus positivt snabbtest). Penicillinresistens förekommer inte hos grupp A-streptokocker.
fenoximetylpenicillin ( PcV ) 12,5 mg/kg x 3 i 10 dygn (max 1 g x 3)
klindamycin vuxna 300 mg x 3 i 10 dygn, barn 5 mg/kg x 3 i 10 dygn (max 300 mg x 3)
cefadroxil * vuxna 500 mg x 2 i 10 dygn, barn 15 mg/kg x 2 i 10 dygn (max 500 mg x 2)
klindamycin vuxna 300 mg x 3 i 10 dygn, barn 5 mg/kg x 3 i 10 dygn (max 300 mg x 3)
Handläggning av faryngotonsilliter i öppenvård; lakemedelsverket.se
Akut maxillarsinuit
Expektans rekommenderas vid symtom <10 dygn vid förkylning med purulent snuva och måttlig smärta över bihålorna. Nässköljning kan lindra symtom. Nasal steroid kan vara av värde vid samtidig allergisk rinit.
fenoximetylpenicillin ( PcV ) 25 mg/kg x 3 i 7 dygn (max 1,6–2 g x 3)
doxycyklin 200 mg x 1 i 3 dygn, sedan 100 mg x 1 i 4 dygn
Läkemedel vid rinosinuit; lakemedelsverket.se