Essentiell tremor

Behandlingen syftar till att lindra skakningar som är socialt eller funktionellt besvärande​. Propranolol är det läkemedel som har bäst evidens vid essentiell tremor. Det finns lång klinisk erfarenhet av propranolol vid essentiell tremor.

Effekten av propranolol mot essentiell tremor utvärderades i en evidensbaserad översikt som inkluderade 13 RCTs (totalt 255 patienter). 50-70% av patienterna svarade på behandlingen. Studierna använde olika utfallsmått (ADL-funktion, accelerometermätningar, kliniska skalor, förmåga utföra uppgifter, patientens subjektiva uppfattning om förändring). Propranolol ansågs vara effektiv och klinisk användbar. De andra betablockerare som utvärderades (metoprolol, sotalol, atenolol, nadolol) hade otillräcklig evidens. ​

Behandlingen kan fortgå så länge nyttan överstiger nackdelar. Biverkningar inkluderar trötthet, muskelsvaghet, bradykardi, andfåddhet, bronchospasm, yrsel, sexuell dysfunktion, Raynaud-fenomen, perifer kyla, mardrömmar, sömnstörningar.

Beakta kontraindikationer enligt FASS. Propranolol är bland annat kontraindicerat vid astma och annan uttalad obstruktiv lungsjukdom, och hos patienter där risken för hypoglykemi är påtagligt ökad.

Propranolol Länk till annan webbplats. är miljöklassificerat.