Andningsvägar

Formoterol har snabbt tillslag och kan därför användas som symtomlindrande luftrörsvidgande läkemedel vid behov. Inhalationssteroider vid astma motverkar inflammationen och motverkar därmed också försämring på längre sikt. Samma läkemedel kan användas på flera steg i behandlingstrappan vilket underlättar anpassning av behandling utifrån symtom. Inhalatorn har stor sortimentsbredd.

Fast kombination med inhalationssteroid ökar följsamheten till behandling med inhalationssteroid. Genom att behandla patienter med astma på steg 1–2 (inklusive endast episodiska besvär) med inhalationssteroid från start minskar antalet exacerbationer. Vid mild astma i studien SYGMA 1 var den årliga frekvensen exacerbationer 0,07 med budesonid-formoterol vid behov, jämfört med 0,20 med terbutalin vid behov (1277 patienter i vardera av de två grupperna, 52 veckor).

Vid behandling med ”single inhaler therapy” (inhalationssteroid och formoterol som underhållsbehandling och vid behov) i steg 3 på astmatrappan beräknas NNT till 90 på 11 månader för att en individ ska undslippa en exacerbation som kräver perorala steroider jämfört med “best practice”.

Godkänd indikation enligt produktresumén är regelbunden behandling av astma från 6 års ålder (underhåll och vid behov från 12 års ålder). Medicinering med Bufomix Easyhaler som initial astmabehandling respektive endast vid behov är off label.

Budesonid Länk till annan webbplats. och formoterol Länk till annan webbplats. är miljöklassificerade. Easyhaler är en pulverinhalator, som följaktligen saknar drivgas. Drivgaser i sprayinhalatorer ger ett visst koldioxidavtryck.

Formoterol har snabbt tillslag och kan därför användas som symtomlindrande luftrörsvidgande läkemedel vid behov. Inhalationssteroider vid astma motverkar inflammationen och motverkar därmed också försämring på längre sikt. Samma läkemedel kan användas på flera steg i behandlingstrappan vilket underlättar anpassning av behandling utifrån symtom.

Fast kombination med inhalationssteroid ökar följsamheten till behandling med inhalationssteroid. Genom att behandla patienter med astma på steg 1–2 (inklusive endast episodiska besvär) med inhalationssteroid från start minskar antalet exacerbationer). Vid mild astma i studien SYGMA 1 var den årliga frekvensen exacerbationer 0,07 med budesonid-formoterol vid behov, jämfört med 0,20 med terbutalin vid behov (1277 patienter i vardera av de två grupperna, 52 veckor).

Vid behandling med ”single inhaler therapy” (inhalationssteroid och formoterol som underhållsbehandling och vid behov) i steg 3 på astmatrappan beräknas NNT till 90 på 11 månader för att en individ ska undslippa en exacerbation som kräver perorala steroider jämfört med “best practice”.

Pulverinhalator rekommenderas i första hand. Flutiform (formoterol och flutikason i fast kombination) rekommenderas i de fall då sprayinhalator är att föredra. Godkänd indikation enligt produktresumé är regelbunden behandling av astma från 5 års ålder. Medicinering med Flutiform som initial astmabehandling respektive endast vid behov är off label

Formoterol Länk till annan webbplats. och flutikason Länk till annan webbplats. är miljöklassificerade. Flutiform innehåller drivgasen Apafluran. Drivgaser i sprayinhalatorer ger ett visst koldioxidavtryck.

Inhalationssteroider används för att behandla inflammationen och minska risken för exacerbationer vid astma. Genom att behandla patienter med astma på steg 1–2 (inklusive endast episodiska besvär) med inhalationssteroid från start minskar antalet exacerbationer. Giona Easyhaler rekommenderas som vid behovsmedicinering i kombination med Buventol Easyhaler (kortverkande beta-2-stimulerare) i andra hand där Bufomix Easyhaler (fast kombination av inhalationssteroid och långverkande beta-2-stimulerare) inte är ett alternativ. Inhalatorn har stor sortimentsbredd.

I en 5-årsuppföljning av START-studien hade patienter med mild astma som behandlades med budesonid lägre risk för astmarelaterad sjukhusinläggning/akutbehandling/död än patienter i placebogruppen. Oddskvot 0,61, p<0,001. Exacerbationsrisken var minskad även för dem som hade symtom mindre än två gånger per vecka.

Barndosering för Giona Easyhaler finns från 6 år.

Budesonid Länk till annan webbplats. är miljöklassificerat. Easyhaler är en pulverinhalator, som följaktligen saknar drivgas.

Buventol Easyhaler används för att lindra symtom beroende på obstruktivitet i luftvägarna. Den bronkdilaterande effekten vid akuta besvär är dokumenterat god. Effekten sätter in inom några minuter.

Easyhaler är en inhalator med stor sortimentsbredd.

Läkemedlet bör endast ordineras att tas vid behov. Hög användning av luftrörsvidgare är ett varningstecken på underbehandling. Hos vuxna och barn från 12 års ålder ska alltid även inhalationssteroid ges om snabbverkande luftrörsvidgare behövs.

Barn: Från cirka 6 års ålder är barnet moget att hantera en Easyhaler. Salbutamol är inte förbjudet i samband med tävlingsidrott, se Röd-gröna listan.

Salbutamol Länk till annan webbplats. är miljöklassificerat. Easyhaler är en pulverinhalator, som följaktligen saknar drivgas.

Inhalationssteroider används för att behandla inflammationen och minska risken för exacerbationer vid astma. Genom att behandla patienter med astma på steg 1–2 (inklusive endast episodiska besvär) med inhalationssteroid från start minskar antalet exacerbationer. Alvesco rekommenderas på astma steg 1 som behovsmedicinering i kombination med Airomir (kortverkande beta-2-stimulerare) i andra hand där Flutiform (fast kombination av inhalationssteroid och långverkande beta-2-stimulerare) inte är ett alternativ.

I en 5-årsuppföljning av START-studien hade patienter med mild astma som behandlades med budesonid lägre risk för astmarelaterad sjukhusinläggning/akutbehandling/död än patienter i placebogruppen. Oddskvot 0,61, p<0,001. Exacerbationsrisken var minskad även för dem som hade symtom mindre än två gånger per vecka.

Resultat av en klinisk prövning visade signifikant lägre frekvens av oral candida och dysfoni jämfört med flutikasonpropionat.

Generellt förordar expertgruppen pulverinhalatorer, då sprayinhalatorer kräver koordination mellan inandning och sprayning, men för vid svårigheter att hantera pulverinhalator kan sprayinhalator vara att föredra. Överväg alltid att använda spacer. Kan övervägas vid återkommande problem med heshet eller svampinfektion i munhålan. Ciklesonid är godkänt för behandling av astma för patienter från 12 års ålder.

Ciklesonid Länk till annan webbplats. är miljöklassificerat. Alvesco är en inhalationssteroid i sprayform med drivgasen Norfluran (HFA-134a). Drivgaser i sprayinhalatorer ger ett visst koldioxidavtryck.

Airomir används för att lindra symtom beroende på obstruktivitet i luftvägarna. Den bronkdilaterande effekten vid akuta besvär är dokumenterat god. Effekten sätter in inom några minuter. Läkemedlet bör endast ordineras att tas vid behov. Hög användning av luftrörsvidgare är ett varningstecken på underbehandling. Hos vuxna och barn från 12 års ålder ska alltid även inhalationssteroid ges om snabbverkande luftrörsvidgare behövs.

Airomir används tillsammans med spacer till barn och andra patienter som har svårt att hantera pulverinhalatorer.

Salbutamol är inte förbjudet i samband med tävlingsidrott, se Röd-gröna listan.

Salbutamol Länk till annan webbplats. är miljöklassificerat. Airomir innehåller drivgasen Norfluran. Drivgaser i sprayinhalatorer ger ett visst koldioxidavtryck.

Formoterol har snabbt tillslag och kan därför användas som symtomlindrande luftrörsvidgande läkemedel vid behov. Inhalationssteroider vid astma motverkar inflammationen och motverkar därmed också försämring på längre sikt. Samma läkemedel kan användas på flera steg i behandlingstrappan vilket underlättar anpassning av behandling utifrån symtom.

Inhalatorn har stor sortimentsbredd.

Fast kombination med inhalationssteroid ökar följsamheten till behandling med inhalationssteroid. Genom att behandla patienter med astma på steg 1–2 (inklusive endast episodiska besvär) med inhalationssteroid från start minskar antalet exacerbationer). Vid mild astma i studien SYGMA 1 var den årliga frekvensen exacerbationer 0,07 med budesonid-formoterol vid behov, jämfört med 0,20 med terbutalin vid behov (1277 patienter i vardera av de två grupperna, 52 veckor).

Vid behandling med ”single inhaler therapy” (inhalationssteroid och formoterol som underhållsbehandling och vid behov) i steg 3 på astmatrappan beräknas NNT till 90 på 11 månader för att en individ ska undslippa en exacerbation som kräver perorala steroider jämfört med “best practice”.

Godkänd indikation enligt produktresumén är regelbunden behandling av astma från 6 års ålder (underhåll och vid behov från 12 års ålder). Medicinering med Bufomix Easyhaler som initial astmabehandling respektive endast vid behov är off label.

Budesonid Länk till annan webbplats. och formoterol Länk till annan webbplats. är miljöklassificerade. Easyhaler är en pulverinhalator, som följaktligen saknar drivgas. Drivgaser i sprayinhalatorer ger ett visst koldioxidavtryck.

Formoterol har snabbt tillslag och kan därför användas som symtomlindrande luftrörsvidgande läkemedel vid behov. Inhalationssteroider vid astma motverkar inflammationen och motverkar därmed också försämring på längre sikt. Samma läkemedel kan användas på flera steg i behandlingstrappan vilket underlättar anpassning av behandling utifrån symtom.

Fast kombination med inhalationssteroid ökar följsamheten till behandling med inhalationssteroid. Genom att behandla patienter med astma på steg 1–2 (inklusive endast episodiska besvär) med inhalationssteroid från start minskar antalet exacerbationer. Vid mild astma i studien SYGMA 1 var den årliga frekvensen exacerbationer 0,07 med budesonid-formoterol vid behov, jämfört med 0,20 med terbutalin vid behov (1277 patienter i vardera av de två grupperna, 52 veckor).

Vid behandling med ”single inhaler therapy” (inhalationssteroid och formoterol som underhållsbehandling och vid behov) i steg 3 på astmatrappan beräknas NNT till 90 på 11 månader för att en individ ska undslippa en exacerbation som kräver perorala steroider jämfört med “best practice”.

Pulverinhalator rekommenderas i första hand. Flutiform (formoterol och flutikason i fast kombination) rekommenderas i de fall då sprayinhalator är att föredra. Godkänd indikation enligt produktresumé är regelbunden behandling av astma från 5 års ålder. Medicinering med Flutiform som initial astmabehandling respektive endast vid behov är off label

Formoterol Länk till annan webbplats. och flutikason Länk till annan webbplats. är miljöklassificerade. Flutiform innehåller drivgasen Apafluran. Drivgaser i sprayinhalatorer ger ett visst koldioxidavtryck.

Inhalationssteroider används för att behandla inflammationen och minska risken för exacerbationer vid astma. Genom att behandla patienter med astma på steg 1–2 (inklusive endast episodiska besvär) med inhalationssteroid från start minskar antalet exacerbationer. Giona Easyhaler rekommenderas som vid behovsmedicinering i kombination med Buventol Easyhaler (kortverkande beta-2-stimulerare) i andra hand där Bufomix Easyhaler (fast kombination av inhalationssteroid och långverkande beta-2-stimulerare) inte är ett alternativ. Inhalatorn har stor sortimentsbredd.

I en 5-årsuppföljning av START-studien hade patienter med mild astma som behandlades med budesonid lägre risk för astmarelaterad sjukhusinläggning/akutbehandling/död än patienter i placebogruppen. Oddskvot 0,61, p<0,001. Exacerbationsrisken var minskad även för dem som hade symtom mindre än två gånger per vecka.

Barndosering för Giona Easyhaler finns från 6 år.

Budesonid Länk till annan webbplats. är miljöklassificerat. Easyhaler är en pulverinhalator, som följaktligen saknar drivgas.

Buventol Easyhaler används för att lindra symtom beroende på obstruktivitet i luftvägarna. Den bronkdilaterande effekten vid akuta besvär är dokumenterat god. Effekten sätter in inom några minuter. Easyhaler är en inhalator med stor sortimentsbredd.

Läkemedlet bör endast ordineras att tas vid behov. Hög användning av luftrörsvidgare är ett varningstecken på underbehandling. Hos vuxna och barn från 12 års ålder ska alltid även inhalationssteroid ges om snabbverkande luftrörsvidgare behövs.

Barn: Från cirka 6 års ålder är barnet moget att hantera en Easyhaler. Salbutamol är inte förbjudet i samband med tävlingsidrott, se Röd-gröna listan.

Salbutamol Länk till annan webbplats. är miljöklassificerat. Easyhaler är en pulverinhalator, som följaktligen saknar drivgas.

Inhalationssteroider används för att behandla inflammationen och minska risken för exacerbationer vid astma. Genom att behandla patienter med astma på steg 1–2 (inklusive endast episodiska besvär) med inhalationssteroid från start minskar antalet exacerbationer. Alvesco rekommenderas på astma steg 1 som behovsmedicinering i kombination med Airomir (kortverkande beta-2-stimulerare) i andra hand där Flutiform (fast kombination av inhalationssteroid och långverkande beta-2-stimulerare) inte är ett alternativ.

I en 5-årsuppföljning av START-studien hade patienter med mild astma som behandlades med budesonid lägre risk för astmarelaterad sjukhusinläggning/akutbehandling/död än patienter i placebogruppen. Oddskvot 0,61, p<0,001. Exacerbationsrisken var minskad även för dem som hade symtom mindre än två gånger per vecka.

Resultat av en klinisk prövning visade signifikant lägre frekvens av oral candida och dysfoni jämfört med flutikasonpropionat.

Generellt förordar expertgruppen pulverinhalatorer, då sprayinhalatorer kräver koordination mellan inandning och sprayning, men för vid svårigheter att hantera pulverinhalator kan sprayinhalator vara att föredra. Överväg alltid att använda spacer. Kan övervägas vid återkommande problem med heshet eller svampinfektion i munhålan. Ciklesonid är godkänt för behandling av astma för patienter från 12 års ålder.

Ciklesonid Länk till annan webbplats. är miljöklassificerat. Alvesco är en inhalationssteroid i sprayform med drivgasen Norfluran (HFA-134a). Drivgaser i sprayinhalatorer ger ett visst koldioxidavtryck.

Airomir används för att lindra symtom beroende på obstruktivitet i luftvägarna. Den bronkdilaterande effekten vid akuta besvär är dokumenterat god. Effekten sätter in inom några minuter.

Läkemedlet bör endast ordineras att tas vid behov. Hög användning av luftrörsvidgare är ett varningstecken på underbehandling. Hos vuxna och barn från 12 års ålder ska alltid även inhalationssteroid ges om snabbverkande luftrörsvidgare behövs.

Airomir används tillsammans med spacer till barn och andra patienter som har svårt att hantera pulverinhalatorer.

Salbutamol är inte förbjudet i samband med tävlingsidrott, se Röd-gröna listan.

Salbutamol Länk till annan webbplats. är miljöklassificerat. Airomir innehåller drivgasen Norfluran. Drivgaser i sprayinhalatorer ger ett visst koldioxidavtryck.

Inhalationssteroid används för att minska inflammation vid astma och förebygga exacerbationer.

Inhalationssteroider förbättrar hälsorelaterad livskvalitet och minskar risken för död i astma hos vuxna och har gynnsam effekt på symtom och exacerbationer hos både vuxna och barn.

Inhalationssteroid i sprayform behövs till patienter som inte kan hantera pulverinhalatorer. Vid behandling av barn anses flutikason ha en mer gynnsam biverkningsprofil än beklometason.

Godkänd från ett års ålder.

Flutikason Länk till annan webbplats. är miljöklassificerat. Flutide Evohaler innehåller drivgasen Norfluran. Drivgaser i sprayinhalatorer ger ett visst koldioxidavtryck.

Montelukast används för att lindra symtom och dämpa inflammation i luftvägarna vid astma.

I Prevention of Virus-Induced Asthma (PREVIA) studien randomiserades 549 stycken 2- till 5-år gamla barn med intermittenta astmasymtom till behandling med montelukast eller placebo under 48 veckor. Resultaten påvisade 31,9% minskning i årlig exacerbationsfrekvens i montelukastgruppen jämfört med placebo (relative rate, 0,68; 95% CI, 0,56–0,83; P < 0,001).

För barn ses montelukast som ett andrahandsalternativ till inhalationssteroider. I första hand rekommenderas inhalationssteroid på grund av mer fördelaktig biverkningsprofil. Om barnet fortfarande är obstruktivt efter cirka 10 dagars behandling konsulteras barnläkare.

Barndosering för montelukast finns från 6 månaders ålder i form av dosgranulat 4 mg. 2-5 år tuggtablett 4 mg, 6-14 år 5 mg, 15 år och äldre 10 mg.

Montelukast Länk till annan webbplats. är miljöklassificerat.

Buventol Easyhaler används för att lindra symtom beroende på bronkobstruktion. Den bronkdilaterande effekten vid akuta besvär är dokumenterat god. Effekten sätter in inom några minuter.

Easyhaler är en inhalator med god sortimentsbredd. Easyhaler-inhalatorn finns på alla steg i behandlingstrappan och har ett munstycke som även barn brukar kunna få in innanför tandraden.

Läkemedlet bör endast ordineras att tas vid behov. Hög användning av luftrörsvidgare är ett varningstecken på underbehandling.

Salbutamol är inte förbjudet i samband med tävlingsidrott, se Röd-gröna listan.

Barn: Från cirka 6 års ålder är barnet moget att hantera en Easyhaler.

Salbutamol Länk till annan webbplats. är miljöklassificerat. Easyhaler är en pulverinhalator, som följaktligen saknar drivgas.

Airomir används för att lindra symtom som beror på obstruktivitet. Den bronkdilaterande effekten vid akuta besvär är dokumenterat god. Effekten sätter in inom ett par minuter. Airomir används tillsammans med spacer till barn och andra patienter som har svårt att hantera pulverinhalatorer.

Läkemedlet bör endast ordineras att tas vid behov. Hög användning av luftrörsvidgare är ett varningstecken på underbehandling.

Salbutamol är inte förbjudet i samband med tävlingsidrott, se Röd-gröna listan.

Salbutamol Länk till annan webbplats. är miljöklassificerat. Airomir innehåller drivgasen Norfluran. Drivgaser i sprayinhalatorer ger ett visst koldioxidavtryck.